问怎么判断胸腔积液

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• 小儿如何判断胸腔积液的程度

  目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法，比如我们最常见的就是采取超声的方式，通过测量它的液体的深度，还有宽度等方式，判断液体量的多少，还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过，进行常规穿刺等方式进行判断，这些就属于有创检查，所以说目前来说，我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然，如果说对于一些有经验的医生，我们也可以通过判断孩子的临床症状，进行初步地判定孩子有多少胸腔积液，当然最可靠的方式还是以B超为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 2041次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6560次

• 胸腔积液怎么判断
  胸腔积液可以通过症状来判断，典型症状有：一，胸闷和呼吸困难，积液较少，少于三百毫升时症状多不明显，但急性胸膜炎早期量少时可有明显的胸痛，呼气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失，中、大量胸腔积液大于五百毫升时，可出现气短胸闷、心悸、呼吸困难甚至端坐呼吸并伴有发绀。二，原发病症状，如结核病所致胸腔积液者，可低热、乏力、消耗等结核中毒症状，心力衰竭患者有心功能不全的症状，肺炎相关性的胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽、咳痰，肝脓肿的有肝区疼痛，恶性肿瘤引起则可伴有咳血，消瘦等，患者应该积极的去接受治疗。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 3528次

• 怎么判断胸腔积液
  患者在患有胸腔积液的时候，应该先去做一些常规的检查，比如x线拍片、CT、b超检查、MRI、胸腔穿刺检查、胸腔镜的检查、体格检查、生化检查、血常规检查、肿瘤标志物等的检查、支气管镜检等。一般来说的话，诊断依据应该根据临床的症状、体征及影像学检查，确定是否存在胸腔积液。然后鉴别胸腔积液的性质及区别，漏出液和渗出液，最后根据患者伴随的症状，各项检查结果和漏出液或渗出液所涉及的病因范围，进一步的寻找证据，明确病因。患者只有在明确病因以后，对因治疗才能起到最好的治疗效果。一般来说，患者如果胸腔积液量比较大的时候，则需要进行抽液治疗，抽液的话第一次应该抽六百毫升左右，然后每次抽液控制在一千毫升，最多也不要超过1500毫升。如果患者抽液的时候，量过大、抽液速度过快的话，是会导致患者出现其他症状的，所以患者一定要在医生的指导下进行有规律的抽液。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-20 3507次

• 如何判断胸腔积液
  胸部x光片，可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤，肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话，则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后，则需要抽取胸腔积液拿去化验，判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌，及微生物培养，确定致病菌。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 2302次

• 胸腔积液量多少判断
  病情分析：通常情况下病人们是可以做彩超，胸片或者肺部CT的检查来判断胸腔积液的量多少的。期间病人会出现轻重不一的气促，咳嗽，胸闷，胸痛和呼吸困难等临床症状。意见建议：建议病人如果出现中等或者大量的胸腔积液则需要通过胸腔穿刺抽取的方式来进行治疗。然后应该配合应用一些抗生素来预防感染。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1702次

• 如何判断有没有胸腔积液
  一般需要通过一些原发病的临床表现对胸腔积液进行判断，引起胸腔积液的发病原因有多种，如结核性胸膜炎、心力衰竭等，病因不同表现出的症状也存在一定的差异，必要时可以结合超声检查、X线检查进行确诊。1、结核性胸膜炎：大多数是由于与结核病人有过亲密接触史造成了结核杆菌感染所诱发的，也可由免疫力低下所引起，感染
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-15 291次

• 胸腔积液怎么护理
  第一点，就是要注意合理的饮食。饮食在治疗胸腔积液患者方面是必须要特别注意的，饮食方面应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不能吃辛辣的食物，也不能抽烟，喝酒。第二点，就是要保持安静的环境。胸腔积液患者需要在安静环境当中休息，不可以让患者在过度吵闹的环境中生活，因为激烈吵闹的环境会使患者胸痛的症状更为明显。另
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 441次