问肾病综合征必须做肾穿吗

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8087次

• 肾病综合征的症状

  肾病综合征的症状它最主要的，也就是说最明显的症状就是水肿。大量的患者常常因为特别严重的水肿来就诊，或者是眼睑水肿，或者是四肢水肿，就是比较重的水肿来就诊的。严重的患者还会有胸腹水，就是我们所说的三高一低的这个症状，比如说大量的水肿，另外就是大量的蛋白尿。我们做一个尿液检查就发现患者尿常规里边定性检查是3到4个加号的尿蛋白，我们做个定量，一般来说24小时尿蛋白定量大于3.5克，我们称之为大量的蛋白尿，这是大量蛋白尿。第三个高就是高脂血症，患者往往伴随有一个严重的高脂血症。这个高脂血症，我们比如说胆固醇上限，我们现在是5.7而病人常常会7个8个，甚至十几个，就比较严重的一个高脂血症。另外还有一个一低，通过我们实验室化验来检查的，比如说就是这个血浆白蛋白降低，一般我们血里边白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血症。所以患者最主要的症状就是水肿、高脂血症，个别病人还会有高血压和低蛋白血症，就是血浆白蛋白降低。主要是以这些为主要的临床表现的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6182次

• 儿童肾病综合征做肾穿吗
  儿童肾病综合征可以行肾穿刺检查，一般是在治疗效果不好的情况下才做这项检查。儿童肾病综合征是由于免疫损伤导致肾脏的滤过膜通透性增加，从这里大量丢失蛋白，于是就形成了这种疾病。对于儿童来说得了肾病综合征多是微小病变型，对于激素治疗效果是比较好的，所以先经验性的应用激素来治疗。如果患者对于激素比较敏感，尿蛋白很快转阴，那么这时候就不需要行肾穿刺检查了，下一步就继续巩固治疗就可以了。如果患儿在应用激素治疗以后效果不好，两个月之内尿蛋白没有转阴，那么这时候要及时的行肾穿刺检查。行肾穿刺检查的目的就是为了明确具体是哪一种病理类型，然后再选择合适的免疫抑制剂来一起治疗，这样可以提高缓解率。
  语音时长 01:15”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 2496次

• 肾病综合征必须做穿刺吗
  应该根据患者自身情况再考虑是否进行穿刺，穿刺虽然是有创的，但同时也是微创的检查。目前的穿刺器械和穿刺技术已经非常成熟，取出的2-3条两厘米长的肾组织，其实只有几十个肾小球，与人体200多万个肾单位相比是微不足道的，并不会影响肾功能，也不会对身体造成很大的影响。相反,如果不采纳医生的建议，盲目听信谣言，拒绝穿刺，可能会走弯路。一旦错过最佳的治疗时机，肾脏病变进展到不能逆转的阶段，治疗效果就大打折扣了，到那时后悔也来不及了。
  语音时长 1:30”
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-01-23 4893次

• 儿童肾病综合征做肾穿吗
  病情分析：儿童肾病综合征可以先不做肾穿。儿童肾病综合征的病理类型多数是微小病变型，这种病理类型对于激素治疗反应比较好，尿蛋白转阴的机会比较高，所以可以先治疗以后观察，如果效果不好再选择肾穿刺。意见建议：儿童得了肾病综合征，建议家长要督促患儿按时服药，避免漏服或者停服药物；要保持会阴部清洁，避免感染，要注意保暖以及饮食的清洁，要避免熬夜劳累。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1102次

• 小儿肾病综合征能能做肾穿吗
  病情分析：小儿肾病综合征可以做经皮肾穿刺组织做病理学检查。大多数儿童肾病综合征不需要进行诊断性肾活检。只有对糖皮质激素治疗耐药频繁复发的宝宝，或者对临床或实验室证据支持肾炎性肾病，慢性肾小球肾炎的宝宝，才建议进行做肾穿刺。意见建议：小儿肾病综合征的主要治疗药物是糖皮质激素，首选醋酸泼尼松。同时要注意卧床休息，并限制水钠的摄入，在病情好转后才可以逐渐增加活动量。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-11 901次

• 肾肾病综合征严重吗
  判断病情是否严重，需要根据肾脏病理类型。有的病理类型微小病变型预后是比较好的，大多很快得到治愈；像膜增殖性肾小球肾炎球预后往往比较差。肾病综合征的治疗往往是一个长期的过程。所以要注意定期门诊复查，规律服药，不要自行停药。平时饮食要清淡，不要熬夜，不要劳累，防治感冒。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-30 0次

• 肾病综合征诊断
  肾病综合征诊断需要进行肾活检，从而能够判断出患者是否有肾病综合征，肾病综合征的患者会出现大量尿蛋白、血浆白蛋白、水肿症状、高脂血症状等。肾病综合征是指患者肾病的各种疾病，通常是因为遗传因素、感染因素、免疫因素的原因导致疾病的发生，患者可能会出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、尿量减少等症状，出现症状的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 486次