问外伤性青光眼怎么治疗

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• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6362次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7325次

• 外伤性青光眼怎么治疗
  外伤性青光眼是常见的青光眼类型，主要是通过多种因素导致眼压升高，引发青光眼，治疗的方法是不一样的。对于外伤后，前房内有大量出血淤积，阻塞房角，引发眼压升高的情况，可以通过前房灌洗手术，将眼内的血液冲洗出来，眼压就能够恢复。对于眼球钝挫伤导致房角部位小梁网水肿引起的青光眼，可以通过点激素滴眼液减轻水肿，从而治愈青光眼，例如可以点妥布霉素地塞米松滴眼液。而对于外伤导致房角结构撕裂引起的继发性青光眼，则需要通过手术治疗，制作人工房水引流通道来降低眼压，治愈青光眼。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-11 1844次

• 外伤性青光眼
  青光眼是由于眼部先天发育因素或者是后天眼部受到外伤，长期使用激素药物等原因，导致眼睛内部的房水循环机制出现障碍。也就是眼睛内部的液体不能够正常循环起来而淤积在眼睛里，从而导致眼睛内部的压力升高，而长期高眼压，会逐渐压迫视神经，造成视神经缓慢的萎缩以及视野缺损。主要表现就是看东西的范围会逐渐缩小，最终当青光眼进展到晚期的时候视力也会受到影响，会逐渐下降，严重的可以导致完全失明。青光眼有多种类型多种原因其中外伤也是造成青光眼一个重要的原因。主要是由于眼部受到外伤之后，眼睛房水流出通道最重要的结构，也就是房角因为外伤结构产生了破坏，或者是局部因为外伤之后形成瘢痕，而阻碍眼睛内部的液体的排出，这种情况被称作房角后退性青光眼，也就是外伤继发性青光眼。治疗主要分两种情况，眼压不太高的时候，可以考虑用药物保守治疗，减少眼睛内部液体的形成从而控制眼压，延缓是神经的萎缩和视野的缺损；如果药物保守治疗控制不好，眼压比较高考虑通过手术治疗。
  语音时长 1:57”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-08-17 5080次

• 外伤性青光眼怎么治疗
  病情分析：外伤性青光眼在发病的早期，可以先通过药物治疗，例如使用激素滴眼液减轻眼部的炎症反应，常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液等，使用降眼压药物治疗，例如盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果保守治疗无法控制住眼压，则要手术治疗。意见建议：外伤性青光眼重在预防，建议平时从事有可能使眼睛受到伤害的工作时，应该配戴防护眼镜，避免眼部受到外力冲击。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-11-20 502次

• 外伤性青光眼是什么
  病情分析：外伤性青光眼是指因为眼部受到重大外伤导致眼内房水循环出现异常，大量房水淤积在眼球内部，无法排出，眼压升高造成的一种疾病，会导致患者出现眼红，眼痛，视力下降等症状，不及时治疗，最终会引起视神经萎缩和失明。意见建议：外伤性青光眼是可以治疗的，目前主要是通过点降眼压的滴眼液，例如盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼压，延缓病情进展，如果药物保守治疗无法取得理想的效果，则需要通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-01-09 903次

• 外伤性青光眼怎么治疗
  可通过去除引起眼压增高的外伤感染，出血等，如清除前房积脓，前方积血，并控制眼内炎症等，同时药物或手术降低眼压，改善视力，当有剧烈眼痛、头痛者，应解除其痛苦。治疗期间避免精神紧张，过度兴奋，或剧烈运动导致的眼内压升高，做到规律作息，避免熬夜，
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-17 0次

• 外伤性青光眼的鉴别
  外伤性青光眼主要与开角型青光眼相鉴别，外伤性青光眼可以见于眼球受到顿挫伤后，发生房角后退，从而导致继发性的青光眼。结合外伤的病史和体格检查，比较容易与开角型青光眼相鉴别。当患者发生眼球钝挫伤后，在数周之内，由于小梁网受到损伤，房水的流出可以受阻，导致眼球内房水增多。但是受伤的同时还会伴有房水分泌的减
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 188次