问怎样确诊重症肌无力

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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22517次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6188次

• 怎样确诊是重症肌无力
  确诊重症肌无力一般都是根据患者的临床表现，再就是根据辅助检查。临床表现主要是表现为眼皮下垂，视力模糊，复视斜视，表情淡漠，构音困难，咀嚼无力，饮水呛咳，吞咽困难，转颈、耸肩无力，抬头困难，梳头，上下楼梯，下蹲，上车困难。另外有可能会表现为肌无力危象。有可能表现为呼吸困难，伴有烦躁大汗，另外有可能表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，还有可能会有严重的呼吸困难。对于这种情况可以进行检查，做新斯的明试验，新斯的明试验阳性，高度怀疑重症肌无力。再就是进行胸腺ct以及核磁检查，还有重复的电刺激，受体抗体滴度的检测，这种情况对重症肌无力的诊断有特征性的意义。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 2173次

• 重症肌无力如何确诊
  重症肌无力需要根据患者的临床表现，看患者是否有肌肉的无力和明显的易疲劳性。还要做药理实验、机电图、胸部ct等检查才能确诊。临床的表现有两大特点，第一是肌肉的无力，第二是易疲劳性，还有可以做肌电图、神经重复电刺激，也就是低频重复电刺激，通过神经电生理常规的检查，确诊是否患了重症肌无力。
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  丁傲 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-28 1599次

• 重症肌无力怎么确诊
  病情分析：重症肌无力主要是根据症状和一些辅助检查进行确诊。重症肌无力的患者会出现眼睑下垂，肢体无力的现象。通过乙酰胆碱含量测定以及重复神经电刺激检查可以明确诊断。意见建议：重症肌无力的患者需要在神经内科进行治疗，常用的药物包括溴吡斯的明，糖皮质激素，丙种球蛋白，必要时还可给予血浆置换，合并胸腺瘤的患者还应进行胸腺瘤切除术。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-20 401次

• 重症肌无力如何确诊
  病情分析：重症肌无力的确诊主要依赖于临床症状以及辅助检查，重症肌无力的患者会出现眼睑下垂、吞咽障碍、四肢无力等症状。严重的患者还会出现呼吸困难。通过重复电刺激以及乙酰胆碱抗体含量测定可以确诊。意见建议：重症肌无力的患者需要及时的在神经内科进行治疗。患者需要长期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制剂，免疫抑制剂主要包括糖皮质激素，他克莫司以及环孢素等等。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-05-16 301次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次