问怎么辨别糖尿病性视网膜病变

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• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 25983次

• 糖尿病视网膜病变怎么查

  眼科的常规检查，就可以发现糖尿病视网膜病变。对于一些早期的病人，怎么检查才能更好的，更准确的、不漏诊的，发现糖尿病视网膜病变，首先要进行眼底的检查，而早期的糖尿病视网膜病变，可能是非常散在，病变非常小的，通过小瞳孔查眼底，可能就会漏掉一些病灶。因此对于糖尿病患者来说，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都对散瞳心存顾虑，觉得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能会漏诊掉一些病灶，漏诊掉一些病人，而糖尿病视网膜病变，最终的结果是非常严重的，可以导致失明。所以希望在尽早的时期，尽早的时期给予发现和治疗，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有医生用裂隙灯和显微镜，进行检查。另外，为了有很好的记录的方法，使得你以后来复查的时候，后面的医生可以知道，前面发生的情况，来进行对比，这时候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的记录，使得患者在疾病的进展过程当中，都有很好的、很客观的记录，便于医生很好的诊断和比较，以及发现新的病灶。对于一些患者，医生如果怀疑他有进一步的，比较严重的病变存在，就会建议患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精准的反映糖尿病患者，视网膜血管病变的范围，以及病变的程度，从而进一步指导激光治疗，还有打药的治疗。所以糖尿病视网膜病变的检查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的时候做眼底荧光血管造影。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 4915次

• 怎么辨别糖尿病性视网膜病变
  辨别糖尿病患者是不是出现了糖尿病视网膜病变，首先要看患者有没有相关的临床症状。很多糖尿病视网膜病变的患者，会主诉一个视物模糊来就诊，这个时候，如果患者的血糖控制不好，或者是糖尿病的病史已经很久了的话，我们要怀疑患者是不是出现了一个糖尿病视网膜病变。当然，最后诊断患者有糖尿病视网膜病变的手段，还是要进行一个眼底的检查。常用的眼底的检查，可以使用我们眼科的裂隙灯来进行眼底的检查，通常可以看到患者视网膜可以出现一个出血，渗出，新生血管的形成，血管瘤的形成等等。如果说出现了以上的问题，而且患者有糖尿病的话，就可以诊断患者有糖尿病性视网膜病变。
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  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-04 1438次

• 视网膜病变糖尿病
  糖尿病可引起视网膜发生病变，主要是有以下几点原因：一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失，基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏，导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧，并释放新生血管因子，促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生，形成纤维条带，致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等，使血流变慢，而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积，加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-20 4927次

• 怎么预防糖尿病性视网膜病变
  病情分析：要预防糖尿病性视网膜病变，患者就需要注意在平时控制好血糖，例如不要暴饮暴食，多吃粗粮，少吃馒头、面条等淀粉含量高的主食，适当的进行运动，在内分泌科医生指导下规律使用药物控制血糖等。意见建议：一旦已经形成了糖尿病性视网膜病变，则应该积极治疗，发病早期以眼底激光治疗为主，能够起到阻止和延缓病情加重的作用，如果病情已经进展至晚期，则一般需要做玻璃体切割手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-01 601次

• 糖尿病多久视网膜病变
  病情分析：糖尿病患者如果能够将血糖控制到正常水平，是可以避免发生视网膜病变的，但是如果血糖持续升高的话，通常在发病后6~8年左右会出现视网膜病变。意见建议：糖尿病患者如果怀疑有视网膜病变发生，应当及时进行检查，主要通过对眼底进行详细的检查来进行判断，例如可以做眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查，眼底彩照检查，OCT检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-23 1201次

• 双眼糖尿病视网膜病变
  糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变（DR），判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况，患者个人的身体素质以及与血压，血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降，视物模糊等等，后期较严重的可能会失明。眼
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病性视网膜病变的危害
  糖尿病性视网膜病变在临床上是指糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变的危害通常有视野缺损、视物变形、视力下降等。1、视野缺损：如果在患有糖尿病后没有及时控制病情，会因为血糖持续属于升高状态而引起视网膜血管通透性增加，甚至会出现渗出的现象，使患者在视物时出现视野缺损，感觉眼前有黑雾遮挡，影响正常的生活。2
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-05-18 0次