问急性硬脑膜下血肿严重怎么办

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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5323次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6811次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  对于临床当中，如果看到了急性硬脑膜下的血肿，首先第一点就是一定要测量它的量，以及它的体积，还有出血的位置。如果脑出血的量大于30毫升，并且引起脑疝，也就是说昏迷、瞳孔散大、意识障碍、肢体的偏瘫无力等等这些情况，我们就需要积极进行相关手术治疗，手术将颅脑打开清除硬膜下的血肿，并且电凝出血的血管，这样是一个非常有必要的措施。当然在某些情况下有些硬膜下的血肿，并没有造成人的昏迷，只有一些相对比较少量，这个时候我们就可以继续通过内科的方式进行治疗，比如说应用止血类的药物白眉蛇毒血凝酶，脱水降颅压的药物甘露醇，以及改善脑循环脑保护的药物奥拉西坦、小牛血去蛋白等等这些药物进行积极治疗，并且预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等一系列并发症的发生，基本上能够通过保守的方式进行积极治疗，后期等出血稳定了之后就可以采取一系列的康复治疗措施，促进患者的恢复。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
  语音时长 1:37”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-09 1756次

• 急性硬脑膜下血肿严重吗
  ​急性硬脑膜下血肿常见于车祸或者高处坠落伤以及打架之后头部受到撞击外伤，就可以引起头内的出血。如果是引起大脑表面或者是硬脑膜的血管损伤就可以出现急性硬脑膜下血肿，急性硬脑膜血肿还是比较严重的，当然严重程度也是要看血肿量大小，如果血肿量很小的话相对来说轻一些，可以用一些止血药物，并且密切观察病情就可以。有一部分是可以自行吸收的，但是也有一部分会出现持续增多。而如果血肿量大的话就很严重了，可以压迫脑组织和脑干，是可以引起脑疝的从而危及到生命，要进行急诊手术处理，通过手术清除血肿；水肿严重的可以进行去骨瓣减压，这样才有恢复的可能性。
  语音时长 1:12”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 1155次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  急性硬膜下血肿是脑外伤后短时间内硬膜下出血形成的血肿，往往伴有脑挫伤、血管损伤，如果出血量大，CT显示脑受压明显，中线向对侧移位。病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、瞳孔散大、偏瘫等表现，应该积极地开颅手术清除血肿、止血等治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1101次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 903次

• 急性硬脑膜下血肿严重
  急性硬膜下血肿是非常严重的一种临床表现形式。这个多见于车祸以及暴力损伤之后导致的硬膜下出血的表现。1、它会造成严重的临床症状，比如说头晕头痛，肢体麻木无力，言语功能障碍，甚至在短时间内会出现意识障碍，昏迷等等，也就表现为刺激不应，叫不醒，这种情况下，如果在极短时间内出现这种情况，一定要注意是否出现脑
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 2224次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿，这个一般情况下伤情比较重，很多都是鉴于一些车祸外伤的，这种情况下的临床表现，一般有头痛，头晕，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等等一些情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1991次