问脑起搏器植入治疗帕金森的时机应怎么选择

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• 脑起搏器治疗帕金森的最佳时机

  脑起搏器治疗帕金森病，最佳时期实际上也就是说，叫做手术治疗的时间窗，那么这个时间窗从，药物的治疗的蜜月期结束了，药物的疗效开始下降，比如说以前吃这个药，可以管三个小时，甚至四个小时，后来就越来越短，只能管两个小时，甚至一个小时，这药疗效下降了。另外一个就是出现了一些，叫做药物的并发症，比如说异动，加大药物剂量以后，药物在效果来之前，或者药物药效快结束的时候，他动个不停，全身的晃动，这种情况病人也是非常痛苦，我们称为异动症，准确来讲叫剂始异动，或者叫剂末异动。另外有些病人可能出现，叫开关现象，以前比如吃完药，半个小时药效肯定就出来了，但是现在可能就估计不到了，吃完药什么时候能出来，搞不清楚，可能半个小时它也不来，一个小时也不来，甚至一个半小时可能来一点点。另外就是关，以前吃完药，比如我知道要过三个小时，或者四个小时药效快过了，自己慢慢的，可能动起来就不方便，这时候可以再吃药。但是这个病情加重以后，他药效在的时候，突然一下药效就没了，就像一个电源开关关掉一样。所以出现开关现象，这个也是帕金森病加重了以后，药物的效果下降所出现的一个症状。所以说病人出现了，药物治疗效果下降，或者是药物的副作用明显的这个时候就可以考虑，采用脑起搏器治疗了，这是它的时间窗的开始。那么时间窗的结束，就是说在病人不要到卧床，或者说是到轮椅，吃完药以后都不能起来行走了，这种情况做脑起搏器，可能也没有太好的效果，就失去了治疗的机会。所以应该在这样一个时间窗之内，采用脑起搏器治疗。

  

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  张捷 主任医师武汉大学中南医院

  2019-11-25 2266次

• 脑起搏器治疗帕金森后多久见效

  我们刚做完手术的时候，很多病友症状就觉得减轻了，但这个时候实际上，还不是说这个刺激所产生的效果，它是因为电极放在，调节运动的神经那里之后，产生了我们叫微毁损效应。就是机械性的压迫产生那个效应，这个效果不持久，它可能在一个星期，或者说是两个星期左右，慢慢这个效果就越来越弱，甚至就消失掉了。我们脑起搏器手术后，一般一个月左右，给病人进行开机，这个时候开机以后，这个效果就可以看得比较明显了。当然开机以后，可能还有一个调整的过程，调整这个脑起搏器的同时，对病人药物也进行调整，这样我们叫做磨合期。这样大概在半年以内，可能这个药和脑起搏器的作用，应该就磨合的比较好，这样就让他的治疗效果，达到一个最大化。

  

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  张捷 主任医师武汉大学中南医院

  2019-11-25 2980次

• 脑起搏器植入治疗帕金森的时机应怎么选择
  脑起搏器植入治疗帕金森病又名脑深部电刺激术（DBS）。因其微创、安全、有效，已作为帕金森病手术治疗首选，主要用于帕金森病晚期，药物治疗明显疗效减退或异动症患者，经药物调整后不能很好改善症状，患者可考虑行脑深部电刺激术。手术对肢体震颤和肌强直效果较好，对姿势步态异常、吞咽困难无明显改善。手术同药物一样，仅能改善症状，不能根治疾病，也不能阻止帕金森病进展。早期帕金森病患者及药物治疗效果好的患者不应过早手术，继发性帕金森综合症患者手术治疗无效。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  项良旭 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-21 983次

• 脑起搏器治疗帕金森
  脑起搏器确实是目前最先进的治疗方式，手术比较成功，但并非每一位帕金森患者都可以手术治疗，必须满足几点适应症：第一、属于原发性帕金森。第二、年龄不超过78岁以上，生活能够自立，智力正常，没有其它脑部病变。第三、曾经服用左旋多巴类，有过不错效果。脑起搏器目前分进口和国产两类，主要是美国美敦力公司生产，单侧十二万，双侧二十四万左右。国产则为清华大学研制，单侧八万，双侧十五万左右。主要是通过脑部植入电极，连接胸口刺激发生器，通过体外成控，控制帕金森的症状。电池有一定寿命，一般五年左右需要更换一次电池，因人而异。目前美敦力公司也生产出可充电池的脑起搏器，费用较高，可以了解一下。住院一周左右，一般手术后一个月后开机。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 8502次

• 脑起搏器治疗帕金森是什么
  脑起搏器是治疗帕金森病，特别是进展期帕金森病的有效方法，是药物治疗之外的重要突破。植入脑起搏器是新型疗法的开始，要充分发挥脑起搏器的疗效，需要调整好脑起搏器参数，并配合合理的药物方案，但脑起搏器患者术后要找有经验的专科医师，进行系统地调整。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1903次

• 脑起搏器治疗帕金森有哪些优势
  病情分析：对于存在帕金森病的患者而言，有可能会进行脑起搏器的治疗，这种治疗可以减少药物的剂量，甚至患者不需要应用药物，并且不受环境等因素的影响，可以起到一定的改善症状的效果，因此具有很多的优势。意见建议：建议存在帕金森病的患者首选的是应用相应的药物进行治疗，只有规范用药之后患者症状得不到改善，此类患者经济条件允许的话可能会进行脑起搏器的治疗。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 803次

• 心脏起搏器怎么植入
  心脏起搏器植入是用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动。心脏起搏器植入是植入人体内的电子治疗仪器，是通过导限电器的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍目的。心脏起搏器的植入通常在导管室中完成，手术需1到2个小
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1136次

• 脑起搏器治疗帕金森有哪些优势
  第1点，对于脑组织的损伤非常小，这是一个微创性的手术，围手术期风险相对也比较低。第2点，可以通过调整各种参数来缓解帕金森病的症状。比如可以调节电刺激的频率，调节相应的电压，这些对于其他的手术都是无法完成的，这是独到的优势的。第3点，可以给患者进行开机关机观察疗效。如果患者出现了不良反应，关机以后不良
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 79次