问早期胃癌应该如何选择手术方式

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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4686次

• 脐疝患者在手术治疗时如何选择手术方式？

  对于脐疝的治疗，尤其成人脐疝的治疗，都会使用到疝的补片。而手术方式又分开放的手术方式，和腹腔镜的手术方式，当然具体每个病人，选择哪种术式，我们对于脐疝，也要讲究个体化的治疗，个体化的选择。如果这个病人全身情况很差，新功能、肺功能不好，可能就要尽量避免，选择全麻的方式。因为腹腔镜这个微创手术，是必须要选择全麻的，可能就会选择。如果脐疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻开刀的方式去做，这样会减少病人的心肺功能的影响。而腹腔镜手术的优势，就是避免了大的刀口，一个是美观，一个是术后愈合时间短，只要病人恢复排气、排便了，能吃东西了，两三天就可以出院了，而不需要换药和拆线。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 6800次

• 早期胃癌应该如何选择手术方式
  在临床上，早期胃癌的患者应该选择进行微创手术治疗的方式，而且需要明确的是，患者可以在内镜下进行胃癌的切除，当然内镜下进行胃癌的切除要求患者的胃癌面积小于2cm，而且患者的胃癌类型是无溃疡型，这样才能够进行内镜下手术切除。另外需要注意的是，如果患者不满足这一条件，可以选择进行腹腔镜胃癌根治性手术切除或者是达芬奇机器人胃癌根治性手术切除。所以在临床上早期胃癌的患者进行积极的微创手术治疗，才是有利于自身的选择的；而且手术以后，患者的恢复速度是特别快的，术后患者的住院时间也很短，创伤也很小。但是早期胃癌的患者手术以后需要进行定期的随访复查，动态的监测患者的恢复情况。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-17 1742次

• 早期胃癌患者应如何选择手术方式
  一般来说，早期胃癌一旦诊断明确，要根据患者的病情，选择相适应的治疗方式，比如说如果患者的胃癌病灶小于2cm，而且是无溃疡型的胃癌，那么这时候，可以在内镜下进行胃黏膜切除术或者是内镜下黏膜剥离术。但是，需要明确的是，如果患者的早期胃癌，已经浸润的深度达到黏膜下层，无法进行完整切除，而且可能存在淋巴结转移的早期胃癌，不应该进行盲目的内镜下治疗，原则上应该采用标准的外科根治性手术。所以，早期胃癌的患者一旦诊断明确，要根据患者的病情，选择相适应的手术方式，而且早期胃癌的患者只要就诊及时，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复是很好的，而且患者的5年生存率也是很高的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-24 1883次

• 早期胃癌患者应如何选择手术方式
  病情分析：早期胃癌手术是最佳的治疗方案，手术可以选择微创手术的方式，但是一定要在医生的辨证指导下进行，因为微创手术适合于胃癌面积小于2CM，而且患者胃癌类型是无溃疡型的，这样才能进行微创手术切除。微创手术创伤小，恢复快。意见建议：胃癌手术后的患者要谨遵医嘱，按时用药，定期随访复查，发现问题及时解决，患者同时要注意休息，保持心情舒畅。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-03-30 1201次

• 如何选择胃癌的手术方式
  病情分析：胃癌的患者可以根据病情选择手术的治疗方式。胃癌在临床上比较常见，手术是最佳的治疗方法，具体适合做什么手术要根据患者的病情选择。比如胃癌的早期可以选择根治性手术进行治疗，比如胃2/3切除或全胃切除。对于胃癌病灶比较小的可以选择腹腔镜手术进行治疗，切除胃癌。对于胃癌晚期，不能行根治性切除手术时可以选择姑息手术治疗。具体以面诊医生指导为准。意见建议：患了胃癌后应及时去正规医院就诊，做到早发现早治疗，因为早期的胃癌通过积极的根治手术，能够达到治愈。治疗期间患者要谨遵医嘱，按时用药，定期复查。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-02-11 1401次

• 早期胃癌应该如何选择手术方式
  在临床上，早期胃癌的患者应该选择进行微创手术治疗的方式，而且需要明确的是，患者可以在内镜下进行胃癌的切除，当然内镜下进行胃癌的切除要求患者的胃癌面积小于2cm，而且患者的胃癌类型是无溃疡型，这样才能够进行内镜下手术切除。另外需要注意的是，如果患者不满足这一条件，可以选择进行腹腔镜胃癌根治性手术切除或
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 185次

• 如何选择剖宫产的麻醉方式
  选择剖宫产的麻醉方式要根据患者的情况而定，如果是凝血功能异常或者腰背部出现感染，则需要进行全身麻醉。如果是子宫突然出血等紧急情况，则进行局部麻醉。如果剖宫产需要进行麻醉，注意要禁止摄入食物和水，时间一般为六到八小时。同时，不要有太大的心理负担，保持平常心对待，这是一个危险性不高的手术。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次