问白血病如何治疗
病情描述:
白血病如何治疗
答医生回答
病情分析:
目前的白血病患者一般是进行化疗来治疗。也可以通过骨髓移植或者脐带血干细胞移植手术来治疗,效果会更好,但是配型的过程比较困难。
意见建议:
患者确诊白血病后可以前往医院,根据自身白血病的患病情况以及经济能力来决定治疗方案。白血病患者通常伴随着贫血的症状,可以配合中医来进行辅助治疗,有减轻病发症状的效果。白血病患者外出时要记得佩戴口罩,防止发生感染。
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白血病的治疗方法如何选择举例来讲,慢性粒细胞白血病,传统的治疗里头,强调做异基因的造血干细胞移植,能够获得治愈,但是自从靶向药物,以伊马替尼为主的这样的,酪氨酸激酶抑制剂问世以后,异基因造血干细胞移植,已经退到二线治疗去了,第一线选择,都是酪氨酸激酶抑制剂,只有在酪氨酸激酶抑制剂,治疗失败以后,我们才会去看出二线的一些,包括像异体移植这样的一个治疗,像慢性淋巴细胞白血病的治疗,也要根据病人的年龄,根据病人的一个分期和病人的危险分层,来做不同的药物的选择,举个例子来讲,如果是一个预后不良的高危的,慢性淋巴细胞白血病的病人,现在推荐直接考虑靶向药物,例如说伊布替尼这样的药物来做治疗,急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂,其中要分成两大块,其中有一个非常特殊的,粒细胞白血病的类型,叫做急性早幼粒细胞白血病M3,这个白血病的治疗非常特殊,截止到目前认为,绝大多数病人不需要做化疗,也不需要做移植,只需要用一些靶向药物治疗,就可以获得长期的治愈,这个靶向药物里头,最主要的两个药物,一个是砷剂,一个是全反式维甲酸,除了这种特殊类型的M3之外,其他的粒细胞白血病,急性粒细胞白血病的治疗,绝大多数是以标准的柔红霉素,联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗,后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固,然后高危的病人应该在巩固以后,尽可能去安排,异体的造血干细胞移植,而对于低危和中危的,急性粒细胞白血病来说,可以不在第一次缓解阶段做移植,但是如果出现复发,或者是治疗困难的时候,也要考虑异体的造血干细胞移植,对于急性淋巴细胞白血病,治疗依然是非常复杂,这里头要放成两大块,一个是急性淋巴细胞白血病,伴有费城染色体的阳性,那么这种类型的治疗,除了联合化疗之外,还有额外加上刚才说到的,酪氨酸激酶抑制剂,其中以格列卫为主,如果有条件应该首选二代的,像达沙替尼这样的一个,酪氨酸激酶抑制剂配合化疗,才能够获得最好的疗效,如果不是费城染色体阳性的,急性淋巴细胞白血病,他的治疗首选都是联合化疗,对于高危的病人,或者是疗效不佳的病人,在获得一个缓解以后,应该尽快去安排,异体的造血干细胞移植,而对于疗效比较理想的,或者是低危的,一些急性淋巴细胞白血病的病人,他们的后续治疗,需要长期维持治疗,主要是以联合化疗为主,不一定都去做,异体的造血干细胞移植。03:29
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白血病如何治疗白血病的治疗主要是化疗以及造血干细胞移植。化疗可以分为口服化疗以及静脉化疗。至于是选择口服化疗,还是选择静脉化疗,需要根据患者的白血病类型而定的。造血干细胞移植主要是分为了自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植,自体造血干细胞移植回输的是患者本人的干细胞,而异基因造血干细胞移植,回输的则是供者的造血干细胞,自体造血干细胞花费少,成功率高,但是复发率也高,而异基因造血干细胞移植成功率相对较低,花费相对较大,移植以后复发率相对较低。语音时长 01:12”
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