问小儿腹股沟斜疝有几种
病情描述:
小儿腹股沟斜疝有几种
答医生回答
病情分析:
小儿腹股沟斜疝在临床上有4种,主要是根据病情的严重程度来进行区分的,包括易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝及绞窄性疝,患者可以及时的通过超声或者体格检查的方式来进行诊断。
意见建议:
建议两岁以上的小儿可以首选手术修补的方式来进行治疗,而两岁以下则可以先保守治疗,密切观察临床症状的变化,平时都要注意卧床静养,不能大哭大闹或者出现饮食不规律的情况。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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小儿腹股沟斜疝有什么症状小儿腹股沟斜疝是腹股沟区可还纳的一个肿物,在不发生嵌顿的时候内容物可以自由还纳,如果发生嵌顿了,地方肿疼得明显,有的孩子半夜呕吐,在一般的小孩她不能诉说老是阵发性哭闹或者一直哭闹,这个时候应该注意是不是下腹部有没有疙瘩,有疙瘩的话及时到医院就诊。当然有的可以自行还纳,待上一段时间以后因为不哭不闹了对它冲击小了有可能还可以还纳,但是有时候长时间嵌顿在那里,内容物嵌顿时间长了会出问题的所以当出现问题的时候一定及时到医院就诊,不要等到时间太长了孩子脱水了或者内容坏死了孩子的生命就危险了。语音时长 1:03”
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什么是小儿腹股沟斜疝小儿腹股斜疝因为先天性的睾丸从腹腔下降到阴囊过程中,腹股沟管未进行正常的闭合,造成内环口和外环口均未闭合,而使腹腔内容物包括肠管、阑尾、网膜,小女孩有卵巢的情况,降入到腹股沟管内造成异常的表现。一般的体表会表现出来可浮型的肿物,在没有发生坎墩的时候这个肿物是可以还纳。如果当发生疼痛、呕吐的情况要警惕发生了坎墩,尽早到医院进行就诊和处理。24小时之内小儿的腹股沟斜疝很少发生坎墩或坏死,剧烈疼痛的时候一定要抓住黄金时期进行救治,预防对孩子造成不可挽回的影响。在临床中有因为坎墩对孩子造成睾丸坏死,也有造成肠管坏死情况,这两种情况对孩子以后的生活都造成比较大的影响。语音时长 01:25”
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腹股沟斜疝有几种手术病情分析:腹股沟斜疝指的是发生于腹股沟区的腹外疝,疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状,应该积极手术治疗,有传统的手术方式,还有无张力疝手术,还可以行微创手术治疗。意见建议:腹股沟斜疝手术方式可以行传统的疝修补,疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁,还可以行无张力疝修补术,利用人工高分子材料网片进行修补,具有恢复快、复发率的优点,还可以经腹腔镜疝修补术,创伤特别的小。
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腹股沟斜疝分几种病情分析:腹股沟斜疝一般分为易复性疝,嵌顿性疝和绞窄性疝。主要是根据疝内容物的情况来分类的,可以回纳入腹腔的称之为易复性疝。疝内容物不能够回纳入腹腔,但是内容物没有坏死的,称之为嵌顿性疝。如果出现了坏死,称之为绞窄性疝。意见建议:建议有腹股沟斜疝的患者,平时一定要注意避免腹腔压力出现增加的情况,比如咳嗽、剧烈运动,重体力劳动和便秘。如果出现疝内容物不能回纳入腹腔,一定要及时前往医院就诊。
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小儿腹股沟斜疝怎么治疗小儿腹股沟斜疝可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,可以结合个人情况选择适合自己的治疗方法。1、一般治疗:针对小儿腹股沟斜疝轻微情况,可以选择局部压迫的方式改善,比如使用疝气带或者是纱布,对局部进行压迫可以预防疝内容物的脱出,此方法一般适合一岁内症状轻微的疝气。2、物理治疗:如果小儿腹股沟
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