问脑动脉瘤手术治疗与介入治疗怎么选择
病情描述:
脑动脉瘤手术治疗与介入治疗怎么选择
答医生回答
病情分析:
对于脑部动脉瘤的患者来说,实施手术治疗还是选择实施血管介入的方法来进行治疗,具体的选择依据主要还是通过脑血管造影明确目前颅内动脉瘤的部位,大小,数量,并且根据脑血管造影的检查资料来决定手术方案。
意见建议:
目前对于脑部的动脉瘤患者来说,绝大部分患者还是推荐采取血管介入的方法来进行治疗,相对于传统的开颅手术来说,血管介入的方法来进行治疗,患者创伤较小,恢复速度较快,但缺点是费用相对来说会更高一些。
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脑动脉瘤的治疗方法脑动脉瘤的治疗方法从临床上来讲主要有两大类,其中一类是动脉瘤夹闭手术,根据患者的情况可以采取传统的翼点开颅动脉瘤夹闭,也可以采取锁孔入路的动脉瘤夹闭,或者神经内镜辅助下的单纯神经内镜下的动脉瘤夹闭等手术治疗。而对于一些不愿意接受手术治疗的患者,以及血管造影证实动脉瘤适合介入治疗的患者,也可以考虑介入治疗。具体而言,可以考虑弹簧圈栓塞,使用一些特殊的胶进行栓塞,或者使用支架辅助弹簧圈栓塞等方法。对于一些比较困难和复杂的动脉瘤,有时我们需要在杂交手术室,结合介入治疗和开颅手术治疗来进行联合治疗。01:20
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脑内动脉瘤的治疗方法根据动脉瘤的部位、形态等不同,有不同治疗方法。总体来说,有开颅夹闭治疗和介入治疗两大类。具体而言,开颅夹闭又可以分为传统的开颅手术,像翼点开颅手术,也可以有较新型的改良的锁孔手术,还有一些动脉瘤甚至适合神经内镜等更加微创的治疗方法进行动脉瘤的夹闭。另外一大类是介入治疗,主要是通过股动脉穿刺,血管造影的过程中进行动脉瘤的栓塞。有一些患者可以直接用弹簧圈进行栓塞,还有一些患者需要支架辅助的弹簧圈进行栓塞。关于动脉瘤夹闭治疗和介入治疗,两种方法各有利弊,需要根据患者动脉瘤的形态,患者的治疗意愿,以及术者的经验进行合理的选择。01:27
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脑动脉瘤手术治疗与介入治疗怎么选择在临床当中,脑动脉瘤手术治疗,它就包含介入治疗。更多的是开颅手术治疗和介入治疗这两者之间的选择问题,但是这两种来讲,并没有一个非常明确的指标,可以进行评判,两者都有利有弊,一定要根据患者的实际情况进行选择。一般情况下来讲,如果是患者身体相对比较好,年轻,心肺功能叫好,属于单发的动脉瘤,瘤颈相对较宽,那么在这种情况下,更适于开颅夹闭手术治疗。如果说是患者相对年老,心肺功能相对较差,窄颈的动脉瘤,那么更加倾向于介入手术治疗,这样才能有一个大致的划分。当然,如果是多发的动脉瘤,更加倾向于介入治疗,如果说是家庭相对比较富裕的话,选择介入治疗也是不错的,如果家庭相对比较困难,手术开颅夹闭那么这个花费比较少。语音时长 01:24”
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脑动脉瘤怎么选择手术方式脑动脉瘤手术方式的选择要根据动脉瘤的大小、形态、生长位置、病人的年龄、身体状况等综合考虑。动脉瘤手术分为开颅动脉瘤夹闭和动脉瘤介入栓塞两种手术方式,大部分的动脉瘤两种治疗方式都可以选择。部分动脉瘤,像后循环的动脉瘤,尤其是基底动脉的动脉瘤,开颅手术难度较大,风险较高,一般选择介入栓塞治疗效果较好。而位于大脑中动脉的动脉瘤一般选择开刀比介入要多一些。语音时长 01:09”
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脑动脉瘤介入治疗后多久对于脑动脉瘤的患者来说,如果接受了介入手术,手术较为成功的话,在手术后,患者恢复的速度较快,对于颅内弹簧圈栓塞手术以后,患者相对来说恢复的速度较快,创伤较小,通常情况下,一般1到2周的时间,就可以恢复到很好的治疗效果,两周以后就可以考虑回家,注意休养,一般建议两周后复查。
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脑动脉瘤介入治疗后用吃药吗脑动脉瘤介入治疗之后,这个也是用吃药的,但是这个也根据具体情况进行具体的对待,如果患者应用的是支架辅助弹簧圈的话需要吃阿司匹林或者是氯吡格雷进行治疗,如果患者术后有头痛的症状的话,可以口服洛索洛芬,对乙酰氨基酚进行治疗。如果伴随着脑血管痉挛以及脑梗死的话,这个是需要口服艾地苯醌,胞磷胆碱钠片等进行治疗。
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