问冠脉微循环病变是冠心病吗
病情描述:
冠脉微循环病变是冠心病吗
答医生回答
病情分析:
冠心病微循环病变属于冠心病的一种类型,临床称之为x综合征。临床也可以表现出冠心病的症状,心电图也有ST-T的改变,但是冠脉ct或者冠脉造影无明显异常。
意见建议:
这种情况在具体治疗上与冠心病的治疗方法相同,主要也是以扩冠、抗血小板集聚、降脂、稳定斑块及对症治疗为主。
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冠脉微循环病变是冠心病吗冠脉微循环病变不是冠心病。冠状动脉微循环是由直径小于200微米的小动脉,毛细血管和小静脉组成的微循环,一旦冠脉微循环出现障碍就表示冠状动脉受到了一定的阻力,心肌代谢等出现了异常,所以需要重视起来。冠脉微循环障碍的发现对于预防冠心病的发现是有很重要的作用的。冠状动脉的主干及其主要分支的内膜弹力是比较发达的,所以具有收缩力,能显著扩大或缩小管腔从而达到调节和分配心脏各部位血流的作用,而小动脉和微动脉属于急性的动脉,收缩和扩张会显著的影响心肌血流量和冠状动脉阻力的变化。冠心病的患者主要是由于冠状动脉狭窄所引起的,也有可能是由于堵塞所导致的,其表现为心慌和心悸,而且还会伴有胸闷和心前区疼痛的症状,早期的时候可以通过口服扩张血管的药物来进行治疗。01:32
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冠脉粥样硬化是冠心病吗冠脉粥样硬化不是冠心病,冠脉粥样硬化和冠心病这两个概念是不能完全等同的,但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。所谓的冠心病是冠状动脉粥样硬化导致了冠状动脉的狭窄,如果狭窄大于50%以上,便称之为冠心病。冠心病的核心本质就是动脉粥样硬化所形成的斑块,而动脉粥样硬化可以称为冠心病的前期,如果此时不进行良好的控制,饮食不规律,甚至不服用药物,而且生活习惯不好,可能冠状动脉硬化逐渐的加重,最终达到了50%以上的狭窄,便成为了所谓的冠心病。因此冠心病和冠状动脉粥样硬化尽管不能等同,但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。01:08
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冠脉微循环病变是冠心病吗不是,冠脉微循环是指直径少于200微米的微动脉、毛细血管和微静脉构成的微循环,冠状动脉主干及其主要分支血管的内弹性膜或中膜平滑肌发达,具有收缩力,能使管腔明显的缩小或扩大,从而调节和分配到心脏各个部位的血流。而小动脉和微动脉,一层外周阻力血管特别是直径少于300微米的微动脉,仍属于肌性动脉,其收缩和扩张可显著影响心肌血流量和冠状动脉阻力变化,其中冠脉微循环网是冠状动脉的主要的阻力血管床和心肌代谢场所。语音时长 01:07”
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冠脉钙化是冠心病吗冠脉钙化是否是冠心病,关键就是要看冠状动脉管腔狭窄的严重程度。如果说是单纯的冠脉钙化而管腔没有明显狭窄,或者说是仅仅局限在斑块,狭窄程度不超过50%,这种情况不属于冠心病。但是冠脉钙化同时导致管腔狭窄,狭窄的程度大于等于50%,显然这种情况就属于冠心病。冠心病除了冠脉钙化以外还有可能是冠脉的软斑块,不稳定斑块导致管腔狭窄。冠心病,我们指的是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或者闭塞。当然有可能会表现为冠脉的钙化,因为斑块时间久了以后就有可能会导致钙化,往往钙化越严重。冠状动脉血管狭窄的处理起来也就越困难,因为钙化重很难通过导丝,所以说如果放支架,也存在一定难度。如果冠脉钙化重而且血管狭窄也重,这种情况有可能需要进行冠状动脉内旋磨手术,旋磨以后才有可能会通过球囊通过支架,这样才能够顺利的植入支架。语音时长 1:31”
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冠脉钙化是冠心病吗病情分析:冠脉钙化不一定是冠心病。冠脉钙化有时有可能是血管外钙化而血管内血流是通畅的,并未见明显狭窄,这种时候是不能诊断为冠心病的。明确冠脉钙化是否是冠心病,需要行冠脉造影检查。意见建议:建议冠心病的患者应坚持规律服用药物,不能随意停药,定期到门诊监测血管狭窄情况,以及心脏结构和功能状况,出现不适及时就诊。饮食清淡,注意休息。
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诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影病情分析:要诊断冠心病,还是要看患者的症状,如果患者症状不太典型,可以先做冠脉CTA排查,如果患者的症状非常明确,通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄,这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议:冠脉CTA也可以在门诊检查,冠脉造影是需要住院的,具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食,戒烟戒酒,预防冠心病的危险因素。
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冠脉狭窄40是冠心病吗冠状动脉狭窄40不一定就是冠心病,因为冠状动脉粥样硬化是一个慢性的发展过程,如果狭窄面积达到了25%,被称为一级的病变,二级病变就是狭窄到50%以内,三级病变就是在50%-75%,四级病变,就是缩小到了76%,甚至能够达到100%,所以说对于动脉硬化的狭窄程度是一种病变的判断。所以说,对于确定是不是
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冠脉狭窄就是冠心病吗冠脉狭窄不一定就是冠心病,所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致,当狭窄到一定程度导致心肌缺血就是冠心病。冠状动脉狭窄程度分级,冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为四级,一级病变将面积缩小1%到25%,二级病变将面积缩小26%到50%,三级病变,管腔面积缩小51%到75%,四级病变,管腔面积缩小76%到百分之百