问冠脉微循环病变是冠心病吗

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• 冠脉微循环病变是冠心病吗

  冠脉微循环病变不是冠心病。冠状动脉微循环是由直径小于200微米的小动脉，毛细血管和小静脉组成的微循环，一旦冠脉微循环出现障碍就表示冠状动脉受到了一定的阻力，心肌代谢等出现了异常，所以需要重视起来。冠脉微循环障碍的发现对于预防冠心病的发现是有很重要的作用的。冠状动脉的主干及其主要分支的内膜弹力是比较发达的，所以具有收缩力，能显著扩大或缩小管腔从而达到调节和分配心脏各部位血流的作用，而小动脉和微动脉属于急性的动脉，收缩和扩张会显著的影响心肌血流量和冠状动脉阻力的变化。冠心病的患者主要是由于冠状动脉狭窄所引起的，也有可能是由于堵塞所导致的，其表现为心慌和心悸，而且还会伴有胸闷和心前区疼痛的症状，早期的时候可以通过口服扩张血管的药物来进行治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 2501次

• 冠脉粥样硬化是冠心病吗

  冠脉粥样硬化不是冠心病，冠脉粥样硬化和冠心病这两个概念是不能完全等同的，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。所谓的冠心病是冠状动脉粥样硬化导致了冠状动脉的狭窄，如果狭窄大于50%以上，便称之为冠心病。冠心病的核心本质就是动脉粥样硬化所形成的斑块，而动脉粥样硬化可以称为冠心病的前期，如果此时不进行良好的控制，饮食不规律，甚至不服用药物，而且生活习惯不好，可能冠状动脉硬化逐渐的加重，最终达到了50%以上的狭窄，便成为了所谓的冠心病。因此冠心病和冠状动脉粥样硬化尽管不能等同，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 10609次

• 冠脉微循环病变是冠心病吗
  不是，冠脉微循环是指直径少于200微米的微动脉、毛细血管和微静脉构成的微循环，冠状动脉主干及其主要分支血管的内弹性膜或中膜平滑肌发达，具有收缩力，能使管腔明显的缩小或扩大，从而调节和分配到心脏各个部位的血流。而小动脉和微动脉，一层外周阻力血管特别是直径少于300微米的微动脉，仍属于肌性动脉，其收缩和扩张可显著影响心肌血流量和冠状动脉阻力变化，其中冠脉微循环网是冠状动脉的主要的阻力血管床和心肌代谢场所。
  语音时长 01:07”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-03-14 4578次

• 冠脉痉挛是冠心病吗
  从广义上讲冠脉痉挛也属于冠心病。冠脉痉挛指的是各种原因导致的冠状动脉收一过性收缩引起血管，不完全性或者完全性的闭塞从而导致心肌缺血产生心绞痛。心率失常甚至有可能产生急性心肌梗死、甚至猝死。一般情况下产生冠脉痉挛的机制目前可以分为神经机制、以及体液机制两个方面。从神经机制方面讲中枢神经和植物神经活动，对冠状动脉痉挛的发生起着重要作用，在心理应激状态时，比如过度兴奋、紧张、焦虑或者寒冷刺激、剧烈运动、交感神经兴奋，有可能会诱发冠状动脉痉挛。再就是有可能是体液机制引发的冠脉痉挛。这主要是体内的一些收缩血管的物质发生了异常而导致血管痉挛的产生。针对这种疾病的诊断一般都是依据临床表现，结合心电图再就是结合冠状动脉造影来诊断，针对冠状动脉痉挛的治疗，一般主要就是依靠药物、预防冠状动脉痉挛的发生，常用的药物有，硝酸甘油，维拉帕米、地尔硫卓等以及β受体阻断剂。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 6302次

• 冠脉钙化是冠心病吗
  病情分析：冠脉钙化不一定是冠心病。冠脉钙化有时有可能是血管外钙化而血管内血流是通畅的，并未见明显狭窄，这种时候是不能诊断为冠心病的。明确冠脉钙化是否是冠心病，需要行冠脉造影检查。意见建议：建议冠心病的患者应坚持规律服用药物，不能随意停药，定期到门诊监测血管狭窄情况，以及心脏结构和功能状况，出现不适及时就诊。饮食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-03 1202次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  病情分析：要诊断冠心病，还是要看患者的症状，如果患者症状不太典型，可以先做冠脉CTA排查，如果患者的症状非常明确，通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄，这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议：冠脉CTA也可以在门诊检查，冠脉造影是需要住院的，具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食，戒烟戒酒，预防冠心病的危险因素。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 2104次

• 冠脉狭窄40是冠心病吗
  冠状动脉狭窄40不一定就是冠心病，因为冠状动脉粥样硬化是一个慢性的发展过程，如果狭窄面积达到了25%，被称为一级的病变，二级病变就是狭窄到50%以内，三级病变就是在50%-75%，四级病变，就是缩小到了76%，甚至能够达到100%，所以说对于动脉硬化的狭窄程度是一种病变的判断。所以说，对于确定是不是
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 765次

• 冠脉狭窄就是冠心病吗
  冠脉狭窄不一定就是冠心病，所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度导致心肌缺血就是冠心病。冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为四级，一级病变将面积缩小1%到25%，二级病变将面积缩小26%到50%，三级病变，管腔面积缩小51%到75%，四级病变，管腔面积缩小76%到百分之百
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 583次