问怎么诊断腰椎管狭窄
病情描述:
怎么诊断腰椎管狭窄
答医生回答
病情分析:
诊断腰椎管狭窄,主要看症状,临床表现,还有ct,核磁检查。腰椎管狭窄多为老年人,病人往往有腰疼多年,后出现一侧和双侧下肢痛。因为站立或行走后疼痛加重。严重的会出现麻木感觉。走路距离长,小腿乏力。但此症状会因为休息而改善。
意见建议:
腰椎管狭窄病人症状较轻时保守治疗,卧床休息,应用非甾体类抗炎药,牵引,支具保护都能有效缓解症状。如果症状严重,都要试试手术腰椎管减压,植骨融合手术。
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腰椎管狭窄的症状腰椎管狭窄有最典型的症状,就是叫间歇性跛行。间歇性跛行,就走路走一段路,就会出现腰腿疼痛,走不了路,这时候可以蹲下休息,就不疼了,还可以再走一段时间,可能又会出现腰腿疼痛了,这时候还要需要休息,这种情况就叫间歇性跛行,这是腰椎管狭窄最典型的症状。腰椎管狭窄的症状和体征不一样,有的人腰腿疼的比较厉害,但是卧床以后检查,症状很轻,有的时候检查都很正常。还有一种就是病人走不了路,或者走不了长路,走500米就走不了了,但是他能骑自行车,骑自行车能够骑5公里都没事,所以这也是腰椎管狭窄典型的症状。01:53
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腰椎管狭窄是怎么形成的腰椎管狭窄多见于老年人,它是老年的退行性改变,主要是腰椎间盘的退变、突出,引起了椎体的不稳、椎体的骨质增生、韧带的肥厚,造成椎管的狭窄。它是一个缓慢的发病过程。但是当受到外伤,或者姿势不当、受凉可引起急性发作,出现急性症状。所以我们对于这个疾病要有足够的认识,对于老年人来说,不应过度地锻炼、过度地行走,要选择合理的锻炼方式少负重、不受凉。01:16
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怎么诊断腰椎管狭窄对于腰椎管狭窄症的诊断主要还是根据病人的症状体征以及辅助检查来明确诊断就可以的,如果病人出现,腰背部、臀部及大腿后部有酸痛麻木感,或者是出现间歇性的波形,也就是说在走路走一段时间以后就会出现下肢疼痛、麻木、沉重无力、无法继续向前行走,需要休息片刻症状才可缓解,或者是下肢肌肉力量减弱或者消失下肢肌肉容易疲劳。再就是会阴区可有麻木,热胀感,严重的可以出现二便失常,少数患者可有性功能的障碍,这样的病人就高度怀疑腰椎管有狭窄的可能,为了明确到底要椎管有没有狭窄的情况,还需要配合一些辅助的检查,比如说腰椎的ct,腰椎的磁共振,可以明确诊断的,然后积极的对症治疗就可以。语音时长 1:31”
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腰椎椎管狭窄ct诊断腰椎椎管狭窄是指,各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管和神经根的空间,较正常小,从而刺激和压迫马尾神经或神经根,导致一系列的临床症状。ct检查可以有以下几种表现:一,韧带及后纵韧带肥厚,钙化;二,神经根及马尾神经受压;三,硬膜脂肪减少或消失;四,椎管前后径变小;五,椎体有向后延伸的骨刺;六,关节、突关节增生肥大。如果腰椎管狭窄,可以通过CT提示以上的几种表现,可以诊断管狭窄。语音时长 01:08”
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腰椎管狭窄怎么鉴别诊断腰椎管狭窄通常是以腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛,严重者可有两下肢无力、括约肌松弛,二便障碍或轻瘫。椎管狭窄的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离即感到下肢疼痛、麻木、无力,深蹲或稍微休息后,腰腿疼痛症状缓解。另外,平时生活中,患者保持良好的作息规律,早睡早起,多吃一些营养丰富的食物,有助于病情的恢复。
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腰椎管狭窄的影像怎么诊断腰椎管狭窄的影像诊断,大部分情况下需要通过腰椎间盘的ct以及腰椎核磁共振来进行检查。从腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振上我们可以清晰的看到椎间盘突出的程度,后纵韧带的钙化情况,骨质增生的程度,同时黄韧带肥厚程度也能够得到很好的清晰的显示。
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腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况,主要是导致腰椎管矢状径和横径明显的变窄,就会导致椎管内的脊髓,神经根受压,病人就会出现明显的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻胀痛的情况病人在走路时就会出现间歇性的跛行,从而将严重影响病人的生活质量。并且在出现症状以后,行腰部的CT检查,就会见到腰椎管矢状径和横径有狭窄
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腰椎管狭窄症的临床诊断要点腰椎管狭窄症是骨科的常见疾病,是指腰椎管因受到某种原因导致椎管管腔变窄使其中的内容物包括脊髓圆锥,马尾神经和神经根长期受压而出现下肢以及会阴部相关症状的一种综合征。可由于腰椎退行性变,椎管发育性狭窄,创伤或者医源性的因素引起,临床上根据病因可将腰椎管狭窄进一步分成原发性腰椎管狭窄,单纯有先天性的骨发