问脑疝的瞳孔变化是什么
病情描述：
脑疝的瞳孔变化是什么
答医生回答
高亦深主治医师
威海市中心医院神经外科
2019-03-29
病情分析：
意见建议：
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脑干损伤的瞳孔变化特点是什么如果是脑干中双侧中脑损伤，可能表现为双侧瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是脑干中桥脑损伤，可能表现为双侧瞳孔的极度缩小以及光反射的消失。脑干中双侧中脑损伤一般是单侧瞳孔散大，对侧瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外两个眼球可以向下外斜视。脑干损伤一定要及时的就医，可以通过药物来治疗保护受损的神经，另外一定要注意补液，要维持体内液体的平衡，在必要的情况下可能是需要采取手术减轻病症。病情严重的时候可能需要全身的治疗来帮助受损的神经康复，脑干损伤是神经外科中的一种急症，所以一定要积极配合医生的治疗。
01:36
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-06-26 7954次
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脑疝是什么意思脑疝是指颅内占位病变时，颅内各分腔的压力出现梯度，脑组织、血管、神经等重要结构受压和移位，被挤入脑内生理性、病理性腔隙中，从而出现的症状群。临床上主要表现为剧烈的头痛、呕吐、意识的改变、瞳孔的改变、运动障碍以及生命体征不稳定等等。任何部位的占位性病变发展到一定程度，都可能导致脑子里因分腔压力不均匀，诱发脑疝。一般引起脑疝常见的病变包括有损伤引起的各种颅内的血肿、急性的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等等，还有各种颅内肿瘤，特别是位于一侧大脑半球的肿瘤或者后颅窝的肿瘤，还有颅内脓肿、颅内寄生虫病。另外还有先天性因素，比如小脑扁桃体下疝畸形等等。另外对于颅内压增高的病人腰椎穿刺释放过多的脑脊液，也会导致颅内压各分腔之间压力差增大，促使脑疝的形成。
01:30
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-06-29 44252次
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脑疝的瞳孔变化是什么常见的脑疝是小脑幕切迹疝，瞳孔的变化有两侧瞳孔不等大，起初的时候病侧的瞳孔略缩小，对光反应稍迟钝，以后病侧的瞳孔逐渐散大、略不规则，直接或者是间接光反射是消失的，但是对侧的瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受压而牵拉的缘故，此外患侧还可以有眼睑下垂、眼球歪斜等现象。如果脑疝继续发展，则可以出现双侧瞳孔散大、对光反应消失，这是因为脑干内的动眼神经核受压，使得其功能失常所引起。枕骨大孔疝的患者往往早期没有瞳孔的改变，而呼吸可以出现骤停的情况。语音时长 01:15”
万兴
主治医师金华市中心医院
2019-04-29 10891次
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脑疝瞳孔的变化特点脑疝的早期或者是前驱期，病人往往表现为颅内压增高，出现头痛，恶心，呕吐，烦躁不安，瞳孔表现为正常，两侧瞳孔等大，对光反射存在。如果病情继续加重，病人可以出现昏睡，浅昏迷，可以出现瞳孔不等大或者一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，如果不能得到及时的治疗和纠正，病情继续进展，病人可以出现两侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，这种情况病人非常危险，随时可以出现死亡的情况。语音时长 1:28”
代福存
主治医师济南市中西医结合医院
2018-06-19 13787次
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脑疝瞳孔为多少?病情分析：脑疝会导致瞳孔散大，一般瞳孔的直径会超过4毫米。脑疝的初期可以表现为单侧瞳孔散大，如果脑疝不解除的话，逐渐会出现双侧瞳孔散大，这就反映脑干的损伤比较重了。意见建议：出现脑疝要及早的进行抢救治疗，否则一旦脑干功能衰竭就会危及到生命，这首先要进行CT检查，确定脑疝的原因，如果检查有颅内血肿的，需要将血肿清除，如果检查存在严重的脑水肿，需要做去骨瓣减压手术。
伊志强
主任医师北京大学第一医院
2019-04-02 2302次
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脑干损伤的瞳孔变化特点是什么脑干损伤会影响到瞳孔，可以影响瞳孔的大小以及瞳孔的光反射，如果是脑干的猪脑位置出现损伤，在刚开始的时候是表现为两个瞳孔不等大。一般是有纱褐瞳孔的伞大，两个眼球向外斜视，如果是出现双侧中脑的损伤，那可以表现为双侧瞳孔的散大，以及眼球的固定。如果是桥脑的位置损伤，表现为双色瞳孔的极度缩小，以及光反射消失。
孙永安
主任医师北京大学第一医院
2018-11-28 4505次
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脑出血并发脑疝的瞳孔脑出血并发脑疝的话，会导致出现一侧瞳孔散大，首先会出现血肿这一侧的瞳孔变大并且光反射消失，如果无法及时的解除脑疝，那会导致出现双侧瞳孔散大，这是提示脑干功能衰竭的表现。
伊志强
主任医师北京大学第一医院
2019-02-12 12128次
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脑疝瞳孔放大还有救吗脑疝瞳孔放大有救与否要结合具体情况分析，如果患者只有一侧瞳孔放大，一般还有救，如果患者出现双侧瞳孔放大，一般是没有救了。脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝，脑疝瞳孔放大常提示患者脑内有出血情况，部分患者可能有救，部分患者可能没有救了，具体如下：只有一侧瞳孔放大：
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-03-23 1592次
