问肾小管间质病变严重吗
病情描述:
肾小管间质病变严重吗
答医生回答
病情分析:
肾小管间质病变是比较严重的。肾小管间质病变包括急性的慢性的。急性的主要是对于某些东西过敏引起的,比如青霉素类的和头孢类的药物,主要表现为急性肾功能衰竭,这种情况是比较严重的。而慢性病变主要是由于长期服用一些中成药,比如马兜铃酸,会引起间质病变,以贫血表现最明显。对于慢性病变,早晚得发展成为慢性肾衰竭,所以也是比较严重的。
意见建议:
综合以上情况来看,肾小管间质病变无论是急性的还是慢性的,都是比较严重的。
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肾小管间质肾炎严重吗肾小管间质性肾炎可轻可重,轻的病人只会仅仅有轻度的尿检的异常,肾功能轻度的坏转,然后在很短的时间内就恢复,严重的病人也可以出现急性肾衰竭,甚至肌酐超过445,需要达到透析支持的程度。还有的病人会合并肾小管酸中毒,有一些我们叫做近端肾小管的转运功能障碍,也叫反抗体综合征,会出现氨基酸磷酸盐,尿酸盐代谢的障碍。所以严重程度,是根据每个病人因人而异,都有不同的。01:04
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肾小管间质怎么治疗肾小管间质性肾炎的治疗,主要根据它的病因是有不同的治疗的措施。我们最常见的药物引起的过敏性间质性肾炎,我们最主要的治疗就是停止可疑的引起过敏的药物,比如青霉素或头孢,这类药物考虑引起了过敏性间急性肾炎,要第一时间把可疑药物要停用。然后如果觉得病人病情比较重,比如出现了急性的肾功能不全,血肌酐明显的上升,为了使病人的肾功能比较快的恢复,可以给病人加一些小剂量的激素。一般我们这个激素量是按公斤体重的半量,比如50公斤体重的人,给病人加25毫克或者30毫克的激素,来促进间质性肾炎的恢复。其他的就是对症治疗,如果这个病人急性肾损伤非常严重,到了透析的程度,比如肌酐超过445,我们会给透析病人透析支持治疗。然后如果要是病人少尿型的急性肾衰进展到恢复期多尿期,我们主要就是注意一些纠正电解质紊乱、预防感染等等这些治疗。01:37
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肾小管间质病变严重吗肾小管间质病变其实原因非常多,种类也非常多,有些是药物引起的,有一些是重金属引起的,还有些是与遗传因素有关系。另外,也包括高血压、痛风这些疾病也会影响损害到肾小管和肾间质。所以这个毛病有轻有重,原因也非常多,并不能说所有的患者病情都很重,也不能说所有的患者病情都比较轻微。大致上来说,如果患者出现严重的肾小管酸中毒,或者是患者出现肾功能衰竭,这样的患者的病情是相对比较严重的,否则一般来说这样的患者病情相对较为轻微。但是即使如此也要积极治疗,要明确病因。急性的间质性肾炎往往是因为对某种药物过敏导致,需要立即去除过敏原,多数患者能够自行缓解。但是病情比较严重的患者,需要使用糖皮质激素进行治疗。尤其是已经导致了急性的肾衰竭的患者,可能还需要进行血透析的过度治疗,而且急性肾衰竭恢复时间还比较长,跟普通的急性肾衰竭还有所差别。如果患者是慢性间质性肾炎,一般来说需要去除掉致病因子,也是对于已经出现慢性肾衰竭的患者,进行保守治疗,达到尿毒症要进行透析。语音时长 1:56”
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肾小管间质病变严重吗肾小管间质病变称为间质性肾炎,指的是主要影响肾小管间质疾患的总称,根据病因不同可以分为原发性和继发性。原发性是指肾脏受损起源于肾小管和肾间质,继发性是指继发于系统性疾病或者是继发于肾小球或者是肾血管疾病。病变严重与否,主要是看病因及病程是急性还是慢性,还要看疾病对于治疗的反应,比如某些药物引起来的过敏,如果停药物之后,病人的血尿、蛋白尿以及其他过敏的情况很快改善,肾功能会很快恢复正常,这种情况一般不严重。如果是中药引起来,比如马兜铃酸肾病,这样的病人不但是有肾小管间质病变,还可能合并泌尿系统上皮肿瘤,比如输尿管癌、肾癌等等,这种情况一般都是比较严重。语音时长 1:37”
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