问极重度慢阻肺应做什么手术
病情描述:
极重度慢阻肺应做什么手术
答医生回答
病情分析:
慢阻肺依据肺通气功能下降程度的分级,分为轻度下降、中度下降、重度下降以及极重度下降。
意见建议:
极重度慢阻肺患者活动耐力明显下降,轻微的活动即可引起明显的胸闷、气促,患者肺部多有肺气肿甚至肺大泡等病理改变,容易造成通气血流比例失调。可根据肺气肿部位及与周围肺组织关系、叶间裂是否完整,酌情选择肺减容术、经支气管镜热蒸汽消融术、肺大泡切除术等。
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的国际的病,所以每年国际上都会有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一种可以预防,可以治疗的疾病,它是以持续的呼吸道症状,还有就是不可逆的气流受限为主要特征。它的原因是由于长期,或明显暴露于,有害的颗粒或者气体,引起的肺或者支气管的功能异常,所导致的。所以慢阻肺,是长期的慢性的疾病。主要的原因,可以分为内因和外因。内因可能跟遗传就有关系;外因就是跟长期的吸烟,接触二手烟,还有有害颗粒,或有害气体的长期接触,再有室内的一些环境污染,引起有关系。主要症状表现是持续的呼吸道症状,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天症状可以稍微缓解。肺功能是不可逆的气流受限,肺功能是诊断慢阻肺的金标准,一旦诊断慢阻肺,它的治疗就是终身的,长期的。01:42
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事项有很多:首先,戒烟,避免接触这些危险因素。第二,慢阻肺病人要规范用药。慢阻肺是一个长期的慢性过程,所以它的治疗也是长期的,甚至是终身的。不要因为症状有所缓解,就随意停药,这是不对的。第三,就是慢阻肺病人应该加强营养。营养状态跟他的预后成正比,所以要加强营养,多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白质比较高的食物。第四,要预防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的时候,就要注射流感疫苗,这样减少他冬季流感的风险。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,减少他发生肺炎的风险。第五,慢阻肺病人要长期、规范用药,要掌握正确的药物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加强锻炼,做力所能及的一些锻炼,比如说太极拳,或者是慢走,这些都可以。01:34
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极重度慢阻肺症状慢阻肺属于慢性气道炎症疾病,常见于长期吸烟患者,临床症状早期为反复咳嗽,咳痰,白色黏液痰为主,晨起时显著,伴胸闷气短不适,随着病情进展逐渐发展为极重度时,症状表现为呼吸困难严重,双下肢水肿,全身紫绀等。治疗上主要予吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂治疗为主,急性发作期可予抗菌药物治疗,包括青霉素类,比如阿莫西林,美洛西林;头孢菌素类,比如头孢克洛,头孢曲松;呼吸喹诺酮类,比如左氧氟沙星,莫西沙星等。语音时长 01:14”
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极重度慢阻肺的症状慢阻肺是气道慢性炎症疾病,临床大多数是由于长期吸烟引起,临床表现主要咳嗽、咳痰、白色黏液痰,晨起时较明显,病情进展至极重度时,可出现呼吸困难,活动后明显,休息可缓解,甚至静息状态下,仍有呼吸困难,伴头晕、头痛、双下肢水肿。体格检查双肺呼吸音极弱,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音。治疗上主要以抗炎、平喘,包括糖皮质激素、长效支气管舒张剂、茶碱类等,同时可行家庭氧疗,家庭呼吸操等物理治疗。语音时长 01:41”
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极重度慢阻肺肺部感染怎么办病情分析:首先应该积极的抗感染治疗,经验性的选择抗生素,覆盖常见的病原体,72小时评估抗生素疗效,必要时升级或联合应用。其次应该给予积极的扩张气道药物对症治疗,缓解患者的喘息症状。意见建议:慢阻肺的稳定期治疗主要是吸入噻托溴铵粉来持续的扩张气道,维护费功能,减少急性发作,要注意严格的戒烟,避免接触污染的空气,加强防护,必要时可以接种疫苗。
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慢阻肺做什么检查病情分析:慢阻肺要做肺功能检查,根据肺功能的检查结果,判定慢阻肺进展的严重程度。另外我们还要结合胸部CT检查,胸部CT检查可以看到肺部组织结构的改变。意见建议:如果确诊为慢阻肺,建议患者首先戒烟。出门时注意戴口罩,以免空气中有害物体和粉尘的吸入,平时多注意锻炼身体,增强机体的免疫力。
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极重度慢阻肺患者治疗方法对慢性阻塞性肺疾病的病人目前对病情的危重的评估主要是按照肺功能的评估,如果病人的肺功能检查fev1占预计值的百分比低于30%,这类的病人属于极重度的慢阻肺患者,这类的病人的治疗主要有以下几方面:第一,药物的治疗,主要使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇,沙美特罗,噻托溴铵等等,部分病人可以使用糖皮质激素抗
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慢阻肺重度症状对于存在慢性阻塞性肺疾病的患者,严重的患者可能会出现体重下降、食欲减退,严重的呼吸困难,出现喘息、气短、憋闷,这些情况尤其会在活动后有所加重,而且咳嗽的程度以及排痰的量都有会有所增加。对于慢阻肺急性加重期的患者,一定要给予积极的改善治疗,比如说可以给予低流量给氧,同时在必要的时候要进行机械通气,还可