问肥厚心肌病合并房颤怎么治疗
病情描述:
肥厚心肌病合并房颤怎么治疗
答医生回答
病情分析:
肥厚性心肌病合并房颤的治疗:在房颤发作的急性期,应当积极以恢复窦律为主,可以应用心脏电复律或者是静脉推注胺碘酮的方法,来转复心律。如果是永久性或者是持续性的房颤患者,可以采取β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,控制心率。肥厚性心肌病合并房颤,最根本的治疗方法是可以用射频消融术来进行治疗。
意见建议:
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病症状肥厚性心肌病是一类心肌病,我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变,我们叫它心肌病,心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病,包括不明原因的心脏扩大,叫扩张性心肌病,还有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清,但现在研究认为和遗传是相关的,往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传,遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢,如果说比较轻的肥厚性心肌病,没有造成梗阻,可能病人没有什么症状,也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病,会造成病人一些心衰的症状,比如说劳力性呼吸困难,胸疼等等,就是这些不适。01:27
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肥厚心肌病合并房颤怎么治疗如果是合并快速的房颤,特别是心室率大于150次/分的,需要静脉泵入抗心律失常的药物,比如胺碘酮或者是心律平,如果有心衰的就使用胺碘酮,心率降下来已经复律的可以继续使用抗心律失常的药物长期维持防止房颤复发。如果房颤不能够复律的可以使用减慢心室率的药物β受体阻断剂倍他乐克或者是比索洛尔,也可以使用非二氢吡类钙离子拮抗剂维拉帕米或者是地尔硫卓。如果心率不快的房颤可以口服抗心律失常的药物复律,对于慢性房颤不能够复律的,就主张使用β受体阻断剂或者是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,为防止心率过快。对于肥厚型心肌病,不能够使用洋地黄类的药物来减慢心室率,因为可以加重左室流出道梗阻。语音时长 01:51”
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肥厚性心肌病怎么治疗肥厚型心肌病的治疗主要是从四个方面进行:一,最基础的是药物治疗,比如β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要是减轻左心室流出道的梗阻,也有助于减少室性和室上性心动过速的发生。二,疾病的后期患者会出现心功能下降,这个时候要针对心衰治疗,可以选择利尿剂,β受体拮抗剂,ACEI或ARB类药物,甚至是强心药物。三,针对患者出现的心律失常,进行抗心律失常的治疗,其中最常见的是心房颤动,主要是应用β受体拮抗剂控制心室率,口服抗凝药预防血栓栓塞事件的发生。四,药物治疗效果差的患者要考虑手术治疗,可以选择室间隔切除术,酒精室间隔消融术,或者是双腔起搏器植入术。语音时长 01:20”
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肥厚心肌病怎么治疗病情分析:肥厚性心肌病的治疗没有很好的办法,主要是对症治疗,减轻患者的症状以及预防心衰和心律失常的发生。如果症状比较严重,也可以通过手术治疗。意见建议:肥厚性心肌病患者多数伴有其他疾病,所以要积极治疗原发病。控制体重,限制高脂、高糖以及高盐饮食,避免暴饮暴食。
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肥厚性心肌病怎么治疗病情分析:肥厚性心肌病患者如果症状不太严重,可以保守治疗,多观察。如果症状比较严重,可以进行手术治疗,手术可以行肥厚肌肉切除术或者是心脏移植术意见建议:肥厚性心肌病患者多数伴有基础病史,一定要积极治疗,对于高血压、高血脂患者,一定要将血压血脂控制在正常范围。
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扩张性心肌病合并房颤怎么治疗扩张性心肌病临床上指扩张型心肌病,扩张型心肌病合并房颤可以通过口服药物、手术治疗、饮食调理的方式治疗。1、口服药物:扩张型心肌病是以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,患者合并房颤时会出现心力衰竭、心律失常、呼吸困难、心悸、胸闷、乏力等临床表现。患者可以在医生指导下口服琥珀酸美托洛尔缓释
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肥厚型心肌病伴房颤怎么治疗肥厚型心肌病伴房颤可以通过药物或者手术治疗的方式来治疗。肥厚型心肌病伴有房颤,主要是因为有肥厚型心肌病的原因,肥厚型心肌病主要是由于患者的肌小节蛋白中发生基因的变异,患者通常是因为遗传因素或者基因突变因素导致疾病的发生。肥厚型心肌病的患者一般都会出现全身乏力、呼吸困难、晕厥、胸闷、房颤等现象,严重的