问为什么房间隔缺损时左房不增大

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• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7530次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10974次

• 房间隔缺损为什么右心室增大
  当房间隔缺损时右心房的血流量增加，主要是由于房间隔缺损出现左向右分流，导致右心房同时接收左房至右房内的血流以及上腔静脉，下腔静脉的血流，从而导致右房增加，当右房增加以后会引起右心室体积增加。同时，随着年龄增长肺循环阻力及右室的压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，从而导致分流量的进一步增加。随着时间的延长肺循环血量的增加，压力的增高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚，管腔狭窄，到成年后出现艾森曼格综合征。
  语音时长 01:12”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-30 3626次

• 房间隔缺损为什么会引起右心室增大
  房间隔缺损会引起右心室增大，这是由于心脏的解剖结构特点决定的。心脏分为左右心房和左右心室四个腔，左右心房之间的间隔为房间隔，左右心室之间的间隔为室间隔。正常情况下左心房的血液流向左心室，左心室的血液经过体循环进入右心房，右心房的血液到右心室，右心室血液经肺循环进入左心房，如此周而复始。左心房的房壁厚度要厚于右心房，收缩时左心房压力也大于右心房。当房间隔缺损时，由于左心房的压力大于右心房，因此左心房的血液不但可进入左心室，同时经房间隔缺损进入右心房。导致右心房血容量增多，右心房流入右心室的血量增多，造成右心室容量负荷过重，久而久之引起右心室增大。
  语音时长 01:28”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-26 4560次

• 房间隔缺损左房为什么不增大
  左房压力大于右房，所以血液因为压力差造成左向右分流，进右房血增多、进右室血增多、导致右心负荷增加、为了代偿常出现右心变大，肺动脉高压等。而左心室由于血减少，按道理是它该干的活减轻了，所以应该废用才对，射出的血会减少，从而导致周供血不足表现。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-14 1803次

• 房间隔缺损为什么右心室增大
  病情分析：右心房舒张时，缺损的房间隔会导致右心房同时接受来着左心房和上腔静脉的血液，比正常小儿的血量明显增多。所以右心房收缩时，会把更多的血液射入右心室，所以右心室也要接受更多的血液，久而久之右心室就代偿性增大。因此房间隔缺损的心脏右心房和右心室都会接受更多血液，右心房和右心室都会增大。意见建议：房间隔缺损时要定期复查心脏彩超，小型的继发孔型房间隔缺损在4岁内（尤其是1岁以内）有自然闭合的可能，因此要加强护理，避免呼吸道感染，加强喂养，保证正常生长发育。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-18 1101次

• 房间隔缺损为什么右心室增大
  当房间隔缺损时右心房的血流量增加，主要是由于房间隔缺损出现左向右分流，导致右心房同时接收左房至右房内的血流以及上腔静脉，下腔静脉的血流，从而导致右房增加，当右房增加以后会引起右心室体积增加。同时，随着年龄增长肺循环阻力及右室的压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，从而导致分流量
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 735次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次