问促甲状腺激素偏低怎么治疗
病情描述:
促甲状腺激素偏低怎么治疗
答医生回答
病情分析:
通常情况下促甲状腺激素偏低可能是由于亚临床甲状腺功能亢进症或者原发性甲状腺功能亢进症所引起的,期间病人可以应用硫脲类或者咪唑类的药物来进行治疗。
意见建议:
建议在病情非常严重的情况下病人也可以通过手术切除甲状腺组织的方式来进行根治,然后配合放射性碘的治疗效果也是非常不错的。
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促甲状腺激素偏低症状促甲状腺激素TSH水平,一定要结合甲状腺激素来判断,最常见的情况就是甲状腺激素水平偏高,会对促甲状腺激素起到抑制作用。TSH水平降低,这种情况叫做原发性甲状腺功能亢进,患者会出现代谢升高,产热增加,神经兴奋性增强的症状,变得易怒、多汗、失眠、多食、消瘦、甲状腺肿大等。如果是TSH水平偏低,而甲状腺激素水平正常,属于亚临床甲亢。但还有一种情况是由于下丘脑,促甲状腺激素释放激素TRH分泌不足,或垂体功能减退导致的TSH分泌不足,出现甲状腺激素水平降低的情况,这种叫做继发性甲状腺功能减退。会出现和甲亢完全相反的低代谢症状,怕冷、皮肤干燥、粗糙、水肿、毛发稀疏疲劳、记忆力减退,智力减退、体重增加等。01:33
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促甲状腺激素偏低原因甲状腺激素和促甲状腺激素,是负反馈的调节轴,是什么意思呢,比如甲状腺激素水平,如果高了,比如游离T3、游离T4、总T3、总T4增高。这些激素是维持机体正常工作的主要激素,它们增高了以后,说明机体的激素是够用的,就会给下丘脑垂体说,促甲状腺激素就不要分泌,这时候就会低。如果血中的游离T3、游离T4持续增高,就会让促甲状腺激素持续增低。我们就可以通过负反馈调节机制,来观察病人的甲状腺轴是否正常,如果是TSH促甲状腺激素持续增低,我们就可能考虑,是有甲亢的可能。01:13
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促甲状腺激素偏低怎么治疗促甲状腺激素偏低,也就是tsh水平偏低,在治疗方面要考虑到甲状腺功能里面另外两项结果,也就是t3和t4的水平。如果是仅仅有促甲状腺激素水平偏低的情况,而t3t4水平在正常范围内,那么我们考虑可能会存在亚临床的甲状腺功能亢进症。现在针对于亚临床的甲状腺功能异常,现在临床上需不需要治疗还没有达成一个非常一致的意见,所以我建议患者最好是再去查一查甲状腺的超声以及甲状腺自身免疫性的一些抗体,结合这些结果我们再来决定是不是要开始给予治疗了。第二种情况就是促甲状腺激素水平偏低的同时,合并有t3t4水平明显的升高,这种情况毫无疑问肯定是需要下一步治疗的。当然,最好也是能够进一步明确下甲亢的这种原因,因为不同情况下的甲亢决定了我们是不是需要采用足量的抗甲状腺药物治疗的。语音时长 1:30”
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促甲状腺激素偏低症状如果患者监测促甲状腺激素水平偏低,一定要看一下游离T3以及游离T4的水平。如果游离T3和游离T4的水平明显高于正常值激素水平偏低,患者有可能合并的就是甲状腺的功能亢进症,一般甲亢的患者主要表现的就是各个系统都处于比较亢进的状态,怕热多汗,多食易饥,但是伴有体重的下降等。如果患者监测甲状腺的功能,FT3以及FT4处于正常值的范围,但是只有促甲状腺激素水平偏低,患者合并的就是亚临床甲状腺功能亢进症,建议患者可以忌碘饮食,然后半个月后再次复查甲状腺的功能。一般亚临床甲状腺功能减退症的患者,临床上并没有很典型的临床症状。只是在体检的时候有可能会发现。语音时长 01:18”
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促甲状腺激素偏低怎么办病情分析:促甲状腺激素偏低,考虑甲状腺功能减退症或者亚临床甲减,需要进一步做甲状腺超声,甲状腺自身免疫性抗体等检查,明确是否需要补充甲状腺激素替代治疗。特别是妊娠期间的女性,一定要及时的补充甲状腺激素,首选的药物是左甲状腺素钠片。意见建议:建议使用甲状腺激素替代治疗期间,一定要定期检查甲状腺功能,妊娠期女性2~4周就需要复查甲功,然后调整药物的剂量。
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血清促甲状腺激素偏低怎么办病情分析:血清促甲状腺激素水平偏低,怀疑是甲状腺功能亢进症。促甲状腺激素是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标,甲状腺功能亢进症治疗原则为控制高代谢综合征,促进免疫监护的正常化。大部分患者保守治疗即可控制症状,少部分患者可能需要进行手术切除和放射性碘治疗。意见建议:日常要保持低碘饮食,避免海带、紫菜、虾皮等含碘多的食物,充足摄入水分。甲状腺功能减退症患者要限制盐的摄入量。要注意防止体重增加过快,定期复查甲状腺功能,避免过度劳累。
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超敏促甲状腺激素偏低超敏促甲状腺素低一般提示甲亢,建议进一步到医院完善甲状腺球蛋白抗体、甲状腺抗微粒体抗体、促甲状腺受体抗体检查,明确是甲亢或者是甲状腺炎甲亢期,同时做甲状腺彩超检查协助诊治。如仍不能明确,需进一步行甲状腺摄碘率检查,如摄碘率高,则考虑甲亢;如摄碘率低,则考虑甲状腺炎。甲亢则需进一步抗甲亢治疗,而甲状腺
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促甲状腺激素高怎么治疗患者促甲状腺激素高可以通过服用药物、合理饮食、改善生活习惯等方式治疗。1、服用药物:对于促甲状腺激素高的患者来说,服用药物治疗是常用的一种方法。治疗促甲状腺激素高的药物有很多,例如左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。2、合理饮食:对于促甲状腺激素高的患者来说,饮食方面的注意是非常重要的,会直接影响到治疗