问休克如何导致呼吸衰竭
病情描述:
休克如何导致呼吸衰竭
答医生回答
病情分析:
休克是由于多种原因导致血容量不足,血压下降。如果持续的时间比较长,会导致全身重要组织器官缺血缺氧,表现在肺部可引起肺功能急剧恶化,引起肺泡表面大量渗出,从而导致呼吸衰竭。
意见建议:
休克出现呼吸衰竭时,一方面应该积极的给予抗休克治疗,可以使用血管活性药物,比如去甲肾上腺素,另一方面如果血容量不足的,还需要快速补液,纠正低血容量。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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休克导致呼吸衰竭原因导致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞。患者由于肺动脉血管内血栓形成,肺动脉压力升高,从而使肺泡吸收的氧气无法运送到全身各处,导致全身缺氧,这种情况可引起严重的低氧血症,从而产生呼吸衰竭。另外,严重的感染也会导致休克,属于分布性休克,是由于感染是机体产生大量的炎性介质,这些介质可刺激血管舒张,从而导致血容量相对不足,血压下降,如果持续时间较长,可引起全身重要组织缺血缺氧,表现在肺部,可引起急性呼吸窘迫综合症。肺泡内大量渗出,肺泡外面的氧气很难扩散进入肺部,而引起缺氧导致呼吸衰竭。语音时长 01:16”
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如何导致呼吸衰竭在临床上,引起呼吸衰竭的原因非常的多,总结起来主要包括以下几方面的疾病。首先来说,也是最常见,就是呼吸道系统的疾病,例如慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管异物等这样的情况。这种情况可以引起患者的通气不足,引起呼吸衰竭。第二种情况,就是一些肺组织的病变,最常见的就是肺气肿,肺纤维化以及成人呼吸窘迫综合症这种疾病,因为这类的疾病可以引起患者的换气功能障碍。再就是一些肺血管的疾病,最常见的就是肺梗死这样的疾病。其他的例如一些外伤,尤其是胸部外伤,造成了患者的血气胸。还有一些脑血管疾病,这种情况可能会由于中枢性的原因,引起患者的呼吸衰竭。语音时长 01:13”
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呼吸衰竭如何诊断病情分析:抽动脉血化验血气分析,如果氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压在正常值范围内,可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭;如果氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。意见建议:针对Ⅰ型呼吸衰竭,要给予高流量吸氧,纠正缺氧状态,同时积极的治疗原发病,保持呼吸道通畅,若无好转或者进行性加重,要给予机械通气。针对Ⅱ型呼吸衰竭,可给予机械通气,纠正缺氧状态,促进二氧化碳排出。
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如何诊断呼吸衰竭病情分析:如果出现呼吸困难,呼吸频率加快,心跳加快,心律失常,血压下降等,都是急性呼吸衰竭的表现。呼吸费力气长,烦躁,血压升高,心率增快,都是慢性呼吸衰竭的表现。意见建议:建议急性呼吸衰竭要及时抢救,否则会危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及时去医院呼吸科,因为如果引发感染,可能会导致疾病加重。平时多留心观察自己或家人,身体出现问题,及时就医。
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休克导致呼吸衰竭原因导致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞。患者由于肺动脉血管内血栓形成,肺动脉压力升高,从而使肺泡吸收的氧气无法运送到全身各处,导致全身缺氧,这种情况可引起严重的低氧血症,从而产生呼吸衰竭。另外,严重的感染也会导致休克,属于分布性休克,是由于感染是机体产生大量的炎性介质,这些介质可刺激血管舒张
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的,因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入较高浓度的氧气,来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此时吸氧浓度不易过高,不应超过30%