问慢性重度萎缩性胃炎如何治疗

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• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 1342次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 36910次

• 重度慢性萎缩性胃炎如何治疗
  重度的慢性萎缩性胃炎，通常需要明确有无幽门螺旋杆菌的感染，可以通过碳13，碳14呼气试验，来进行诊断，如果明确有幽门螺旋杆菌的感染，需要使用四联药物疗程为14天来进行根治治疗。如果慢性萎缩性胃炎在胃镜下行病理检测，考虑有重度不典型增生，可以通过密切的复查。如果发现，重度不典型增生癌变，可以进行手术切除，或者内镜下的ESD手术，来进行治疗。同时重度慢性萎缩性胃炎，还应该密切随访，必要时行胃镜下的病理活检。
  语音时长 01:18”
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-11-07 2272次

• 慢性重度萎缩性胃炎如何治疗
  慢性重度萎缩性胃炎一定要引起重视，因为这种疾病很容易进展为胃癌，所以一定要根据个人病情，选择合适的综合的治疗手段。第一，要积极的寻找是否存在特殊的病因，比如大量饮酒，需要戒酒，比如存在自身免疫性胃炎，需要考虑使用糖皮质激素进行治疗，比如存在幽门螺旋杆菌感染，需要积极的进行根治。第二，要合理的使用对症处理的药物，包括减少胃酸分泌的药物，中和胃酸的药物和保护胃黏膜的药物，以及促进胃肠动力的药物，目前比较常用的药物主要还是减少胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，兰索拉唑等等，也可以考虑使用中成药进行治疗。第三，可以考虑使用塞来昔布或者补充复合维生素，同时可以多吃含硒的食物，目的就是希望可以逆转萎缩性胃炎。第四，一定要注意改善生活方式，调整饮食结构。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-28 2551次

• 重度慢性萎缩性胃炎如何治疗
  病情分析：患有重度慢性萎缩性胃炎的病人应该及时的通过服用一些胃黏膜保护剂来进行治疗。然后再配合吃一些促进胃动力的药物效果就非常好了。建议病人期间一定要针对病因进行根本性的处理。意见建议：建议病人要改善好不良的饮食习惯和生活习惯，一些咖啡，浓茶等刺激性的饮品就不要喝了。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-30 1101次

• 重度慢性非萎缩性胃炎如何治疗
  病情分析：在临床上患有重度慢性非萎缩性胃炎的病人应该通过及时的服用一些多潘立酮，莫沙必利，奥美拉唑，雷贝拉唑等药物来进行治疗。然后必要的情况下应该采取中医针灸的方式来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在饮食方面也一定要护理好，最好是经常吃一些小米粥，大米粥等清淡易于消化的流食。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-01 1902次

• 重度慢性萎缩性胃炎如何治疗
  重度的慢性萎缩性胃炎，通常需要明确有无幽门螺旋杆菌的感染，可以通过碳13，碳14呼气试验，来进行诊断，如果明确有幽门螺旋杆菌的感染，需要使用四联药物疗程为14天来进行根治治疗。如果慢性萎缩性胃炎在胃镜下行病理检测，考虑有重度不典型增生，可以通过密切的复查。如果发现，重度不典型增生癌变，可以进行手术切
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 225次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗？
  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常见的病因有：幽门螺杆菌（Hp）感染、不良的饮食习惯、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素等。常用的治疗方式有：抗幽门螺杆菌治疗、弱酸治疗、抑制胆汁反
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 2637次