问胃癌的癌前疾病有哪些

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• 胃癌有哪些症状

  胃癌其实在早期和中期阶段，并没有特异性的症状。一般来说的话，很多人是在不经意间，甚至是在偶然的，比如说单位组织体检，或者自己自行组织体检的时候，偶然发现长了胃癌。那么有些情况下，比如说很多人都有胃炎，那么胃炎它的症状，比如说腹痛、腹胀、反酸，恶心等等这些情况，在胃癌的患者身上同样存在，所以说胃癌是没有特异性的症状。当然有一些个例，比如说有一些胃癌的病人，在肿瘤长到一定程度的时候，他可能会出血，贫血、呕血等等，或长在比如说贲门口，或者是幽门这个地方的时候，可能病人会吃饭吞咽困难，然后呕吐等等这些情况。这个是可以的，但是，不是特异性的症状。

  

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  宗祥龙 副主任医师北京肿瘤医院

  2020-02-25 5338次

• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 8145次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  在临床上，胃癌的癌前疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除术后的残胃。需要注意的是，胃息肉可以分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，炎性息肉和增生性息肉出现恶变的可能性是很小的，但是，胃腺瘤的癌变率是很高的；萎缩性胃炎以患者的胃粘膜腺体萎缩、减少为主要特征，常伴有肠上皮化生，所以，可以发生癌变。胃大部切除术后，患者的残胃粘膜容易发生慢性炎症性改变，可以在手术以后，发展成为残胃癌，因此，在临床上，对于胃癌的癌前疾病，一定要有一个充分的认识，要加强对患者的治疗以及随访复查，这样才有利于患者很好的预防胃癌的发生。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-07 2047次

• 胃癌的癌前病变有哪些
  胃癌的癌前病变主要有非典型性增生和高级别上皮内瘤变，胃癌是临床上比较常见的消化道恶性肿瘤，以腺癌和鳞状细胞癌最为常见。对于临床上行胃镜检查，有非典型增生的患者，应该给予评估非典型增生的程度，若为重度则建议给予行手术切除，因为重度的这种情况跟原位癌很难鉴别。对于轻度和中度的可以考虑药物应用，部分的患者可以逆转，当然也有一部分患者会出现进展，对于这类患者应该密切观察其病灶变化情况。高级别上皮内瘤变常常很难跟胃原位癌相鉴别，因此也需要给予临床手术切除。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-03-13 1372次

• 胃癌的癌前病变有哪些
  病情分析：胃癌的癌前病变主要有慢性胃溃疡，胃炎，胃息肉，高级别上皮内瘤变等等。有这些情况的人群应该及时的处理，并且按时地观察，一旦发生恶性变早期处理。意见建议：有时候胃癌跟癌前病变很难鉴别，这时候就要进行病灶的切除，并且送病理化验，明确是否为胃癌。若为胃癌的话，应该进一步行临床分期，根据临床分期决定治疗方案的选择，大部分胃癌都选择手术联合化疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-26 1202次

• 胃癌前病变有哪些
  病情分析：胃的癌前病变主要有高级别上皮内瘤变，不典型增生，尤其是重度的不典型增生。胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，发生癌前病变的应该及时的临床干预，必要时进行手术切除。意见建议：养成良好的生活习惯，避免熬夜，养成良好的饮食习惯，避免饮食不规律，减少辛辣刺激的食物摄入。注意戒烟戒酒。适当控制体重，增加优质蛋白，新鲜水果蔬菜摄入，降低高脂肪的食物色素，有利于降低胃癌发生的概率。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-08-25 702次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  胃癌的癌前疾病有慢性萎缩性的胃炎、胃黏膜增生、胃黏膜溃疡、胃黏膜炎症、胃部出现反酸以及胃胀的现象，胃癌前患者会出现黑便等等。早期的胃癌患者可以在医生的指导下服用抑制胃酸的药物进行治疗，比如奥美拉唑。患者平时尽量不要吸烟，要保证少食多餐，吃饭
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 癌前疾病有哪些
  癌前病常见的有乳腺囊性增生病、慢性萎缩性胃炎、宫颈上皮内瘤变等，具体情况如下。1、乳腺囊性增生病：可能是激素代谢障碍、激素受体异常等原因所致，会导致乳腺上皮增生，临床症状可表现为乳房胀痛和肿块，少数也可伴有乳头溢液。单纯性的乳腺囊性增生病一般很少有恶变，当乳腺上皮增生过度出现了不典型增生时可能就会有
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-28 0次