问确诊脓毒血症需做什么检查
病情描述:
确诊脓毒血症需做什么检查
答医生回答
病情分析:
脓毒血症的确诊,一方面需要根据感染的证据,做一个感染的诊断,另一方面要留取血液培养检查出致病菌,且炎症指标明显偏高。一般对于成人脓毒血症,要求有明确的感染或可疑感染,加上下面几种全身情况像发热,呼吸增快意识的改变,炎症指标,血流动力学指标,器官功能障碍参数,组织灌注参数等等。
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脓毒血症的症状临床上常见的脓毒血症症状有寒战、高热、恶心、呕吐、关节痛、全身不适、关节的损伤等,严重的会出现感染性休克、中毒性脑病、心肌炎等等,还会伴有肝脾的肿大。在临床上败血症和毒血症是有区别的,两者概念有所不同,败血症是病原菌侵入血液,在血液中生长繁殖导致的全身性的炎症反应综合征。毒血症是病原体侵入了局部的身体组织,在局部产生了毒素,毒素侵入血液系统而导致的。败血症和毒血症都是血流感染,败血症是很严重的血流感染,临床上见的也比较多。01:27
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脓毒血症检查什么临床上诊断成人脓毒血症,要求有明确感染或可疑感染加上以下指标:(1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(<36℃);心率增快(>90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20ml/kg,持续时间超过24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而无糖尿病史。(2)炎症指标:白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(<4×109>10%;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;血浆降钙素原>正常值2个标准差。(3)血流动力学指标:低血压(收缩压<90mmHg,平均动脉压<70mmhg或成人收缩压下降>40mmHg,或低于年龄正常值之下2个标准差);混合静脉血氧饱和度(SvO2)>70%;心脏指数(CI)>3.5L/min/m2。(4)器官功能障碍参数:氧合指数(PaO2/FiO2)<300;急性少尿(尿量<0.5ml>1.5或活化部分凝血活酶时间>60s);肠麻痹:肠鸣音消失;血小板减少(<100×109>70mmol/L)。(5)组织灌注参数:高乳酸血症(>3mmol/L);毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。语音时长 1:45”
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脓毒血症怎么确诊脓毒血症的确诊主要看患者有没有以下几个方面:脱水、严重呕吐、头痛、高热、嗜睡、烦躁不安,这些都是脓毒血症的症状表现。脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖并通过血流扩散至宿主体的其他组织和器官,产生新的化脓性病灶。脓毒血症是指全身性恶性炎症反应状态,是一系列反应的反复的刺激,导致大量的促炎性介质,紧跟着促炎性介质浓度高峰的是IL10等抗炎性因子的迅速大量释放,导致血循环中促炎性介质和抗炎性介质的峰值浓度交替出现。语音时长 1:31”
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脓毒血症检查什么临床上诊断成人脓毒血症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: (1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20ml/kg,持续时间超过24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而无糖尿病史。 (2)炎症指标:白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(10%;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;血浆降钙素原>正常值2个标准差。
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怎样检查才能确诊为脓毒血症脓毒血症的确诊,一方面需要根据感染的证据,患者可表现为寒战高热。有时可以找到明确的感染源,比如肺部感染患者可有咳嗽,胸闷,气喘的症状。胃肠道感染患者会有恶心呕吐,腹泻的症状。另一方面留取血液培养检查出致病菌,且炎症指标明显偏高。
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脓毒血症是什么病脓毒血症一般指脓毒症,脓毒症是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症。如果出现不适的症状,建议及时就医。脓毒症是一种严重的全身性感染性疾病,它通常是由于感染引起的机体反应失调,导致的器官功能障碍综合征。当病原体侵入人体后,会引发强烈的炎症反应,释放大量的炎性介质。这种过度的免疫反应,通常不仅会攻