问胃癌治疗方法有哪些及各种治疗方法的适应症

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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7324次

• 冠心病介入治疗的适应症有哪些

  冠心病介入治疗，我们工作当中常见的是一些通过辅助检查。比如心电图、超声和冠脉CT诊断为冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心绞痛、包括一些无症状的心肌缺血。我们常见的这三大类其中最常见的一类，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治疗当中比较有明确意义的一种适应症。冠心病介入治疗同时针对一些心绞痛的患者，能够改善术前的一些缺血症状。对于改善远期的预后还是有非常明确的适应症。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2019-10-24 1537次

• 胃癌内科治疗的适应症有哪些
  确诊胃癌以后，如果胃癌分期比较晚，不能进行根治性手术切除，或者患者体质比较差，不能够耐受手术切除，又或者患者与家属强烈拒绝进行手术切除，此时可以考虑进行胃癌的内科治疗。而内科治疗多半是应用一些化疗的药物或者放疗等相关的治疗方法，来控制患者的病情。同时，目前也有一些新的治疗方法，像分子靶向药物治疗，以及免疫检查点抑制剂的药物治疗等等。在进行上述的治疗的过程中，同时也可以配合应用一些中医中药，从而期望使其病情得到更好的控制。所以建议患者在确诊胃癌以后，一定要听从专业医生的意见，同时结合其自身的身体状态以及家属的意见等，来选择规范的、个体化的治疗方案。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-18 1068次

• 胃癌的手术治疗适应症
  一般对于早期胃癌可以采取胃部分切除术，进展期胃癌如果无远处转移，尽可能进行根治性切除，伴有远处转移或伴有梗阻的患者则可以进行姑息性手术治疗，来保持消化道通畅。外科手术切除加区域淋巴结清扫，是目前治疗进展期胃癌的主要手段，胃切除范围可以分为近端胃切除，远端胃切除以及全胃切除。切除后进行重建消化道连续性，对于一些无法通过手术治愈的患者，特别是在临床上伴有消化道梗阻的患者，部分切除肿瘤后约有50%的患者的症状可以得到缓解。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1318次

• 胃癌内科治疗的适应症有哪些
  病情分析：胃癌内科治疗适应于不能进行根治手术的患者。胃癌在临床上比较常见，患者确诊后，如果分期比较晚，而且体质比较虚弱，很难耐受手术的治疗，而且家属强烈拒绝进行手术切除，这时应及时去胃癌的内科治疗，可以应用一些化疗的药物或者放疗等相关的治疗方法来控制患者的病情发展，还可以选择靶向药物治疗，提高患者的生活质量。意见建议：患了胃癌后患者在治疗期间一定要谨遵医嘱按时用药定期复查，同时还要注意饮食调理，保持心情舒畅，因为对于癌症这种疾病，良好的心态能够促进病情的恢复。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-11-21 1001次

• 胃癌放疗的适应症有哪些
  病情分析：早期胃癌如果已经出现局部浸润或者发生周围淋巴结转移在术后，应当进行局部放疗，可以降低区域或者局部的复发率，提高患者的生存率。除此之外，胃癌局部复发以及孤立的转移灶，都可以进行放疗。意见建议：放疗的副作用虽然没有化疗的副作用大，但是对身体也会有一定的损伤，建议患者要注意放疗后的身体调理，多补充鸡蛋、牛奶等营养丰富的食物，必要时可以考虑服用中药调理身体。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 501次

• 雾化治疗的适应症
  雾化治疗的适应症有支气管炎、哮喘等。1、支气管炎：支气管炎可能是病毒感染、粉尘、刺激性气体、烟雾的吸入等因素影响所致，主要症状会表现为咳嗽、咳痰，可能会伴有发热、寒战、头痛、腹泻等症状，也可偶见儿童患者发生喘鸣，可以通过使用雾化治疗，雾化治疗的时候可在医生的指导下使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-17 2261次

• 氧气治疗的适应症
  第一，急性的低氧血症，较长时间的的低氧血症会使组织缺氧甚至造成重要脏器的不可逆性损害，因而需要紧急氧疗。第二，气胸，高浓度吸氧可以加速胸腔内气体的吸收。第三，急性心肌梗死。第四，一氧化碳中毒，氧气治疗能够降低病死率和严重的神经功能损害。第五，贫血患者以及高铁血红蛋白血症的患者。第六，氧气运输障碍的患
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 476次