问高血压偏头痛怎么治疗
病情描述:
高血压偏头痛怎么治疗
答医生回答
病情分析:
高血压出现偏头痛,要首先明确是否血压高导致的头痛。有的患者血压控制不好,会出现头痛,如果考虑跟血压相关需要服用降压药物或静脉应用降压药物把血压控制下来,口服降压药物有很多种,比如钙离子通道拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,利尿剂,β受体阻滞剂等。根据病情选择不同的降压药物,也可以多种药物联用。如果血压过高,口服用药效果差,可以考虑静脉应用,比如硝普钠、乌拉地尔。
如果偏头痛跟血压高没有关系,有可能是神经性头痛或血管紧张性头痛。规范应用降压药物控制和血压的同时,可以针对头痛应用止痛药物,比如氟桂利嗪,布洛芬等。
意见建议:
高血压患者平时要注意低盐饮食,适当锻炼身体,控制体重,戒烟限酒。如果偏头痛考虑跟神经性或血管紧张性头痛有关,建议要注意休息,避免劳累,预防紧张焦虑的情绪,保证充足的睡眠。
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偏头痛怎么治疗常规治疗办法是采取药物治疗,如果患者头痛发作形式,发作频率不是很严重,而且程度不是很重,一般可以给予非甾体类药物治疗,大多数患者头痛可以缓解,如果有的病人发作频率非常频繁,有的病人一天发作几次,程度非常严重,疼痛非常剧烈,药物难以控制或者需要吃大量药物治疗,这时候我们可以考虑给予患者采取一种比较特殊的治疗方法,就是采取手术治疗,手术治疗的办法就是给予偏头痛区域,头痛相应的区域支配的神经进行减压术,这种手术效果总有效率达到90%以上。01:00
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典型偏头痛怎么治疗典型的偏头痛就是两种类型,一种是有先兆的偏头痛,一种是无先兆的偏头痛。有先兆偏头痛它的发作期,是出现眼前的闪光点,或者眼前视觉黑蒙,然后紧接着出现头的一侧,或者双侧的疼痛,可以交替出现普通型的偏头痛,也是有典型的,它发作期没有先兆。但是它发作的时候也是头的一侧,或者双侧搏动性痛为主,也可以出现闷胀痛,发作持续的时间是数小时。在典型的偏头痛治疗里面,分成两部分,一部分就是发作期,给它用对乙酰氨基酚这类的非甾体类的镇痛药,也可以考虑用加巴喷丁这类神经痛的药物,曲普坦类的药物也是可以考虑选择用的。另外一大类药物,预防性用药,就是在治疗典型偏头痛的时候,常用的药物有西比灵、尼莫地平、倍他乐克,还有维拉帕米,这些钙离子拮抗剂或者钙调节剂。当然镇痛药物里边,治疗神经痛的药物,像加巴喷丁和普瑞巴林。在有一些患者的长期预防中,也可以使用3到6个月的时间,达到预防性治疗的目的,有些患者经过规律的预防性治疗,头痛也得到了临床痊愈。01:49
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高血压偏头痛怎么治疗对于高血压伴有偏头痛的患者,一定要明确目前的这种头痛是真的偏头痛,还是由于血压升高造成颅内压升高,从而出现的头痛。如果是高血压本身所导致,就要服用降压药物进行治疗,比如说可以口服像依那普利或者是硝苯地平缓释片来降低患者的血压。如果患者目前虽然有高血压,但是血压控制平稳,出现了偏头痛,就要考虑目前是否存在脑血管痉挛,如果存在的话,建议患者可以口服像氟桂利嗪片这样的药物进行改善。严重的偏头痛,建议患者也可以口服像甲磺酸二氢麦角碱这样的药物,这类药物属于偏头痛的首选用药。建议患者还应当进一步检查一下经颅多普勒、头部CT或者是头部核磁的检查。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:15”
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偏头痛怎么治疗偏头疼的治疗目的是减轻或者终止头疼的发作,缓解伴发症状,预防头疼的复发。治疗包括发作期的治疗和预防性的治疗:发作期的治疗有轻中度头疼的治疗和中重度头疼的治疗,轻中重头疼的治疗单用非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、奈福生、布洛芬等就可有效,若无效再使用偏头痛的药物,如阿片类制剂。另外,中重度的头疼,可以直接选用偏头痛特异性的治疗药物,尽快改善症状,如麦角类制剂和去氟坦药物。类麦角类制剂有麦角胺和二型麦角胺;去氟坦类制剂有舒马去氟坦、力扎去氟坦和阿莫去氟坦。麦角和去氟坦类药物会造成高压和肢体缺血性的坏死,这是长期大量应用的时候才会出现的,因为这两种药物它有强力的缩血管作用,所以严重的高血压心脏病和孕妇是禁忌的。伴随症状出现时,如恶心、呕吐,可以应用止吐剂甲氧氯普胺十毫克肌肉注射。预防性的治疗目的就是针对于频繁发作患者,影响日常生活、工作的患者。再就是可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性的偏头疼,给予预防性的治疗,预防性的治疗药物有β受体阻滞剂,如普萘洛尔,如美托洛尔;钙离子拮抗剂,氟桂利嗪;抗癫痫药,丙戊酸钠;抗晕药,阿米替林;五项色胺受体拮抗剂,苯噻啶等。语音时长 2:30”
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偏头痛是高血压吗患有偏头痛的患者在头痛的情况下不属于高血压疾病,导致偏头痛的原因有很多,但是有高血压疾病的患者,同时也会伴有偏头痛的症状,导致偏头痛的原因,比如内分泌失调也会出现偏头痛的症状,精神压力过大,情绪紧张,过度劳累,都会出现偏头痛的发生,还有一部分患者是有50%以上是与家族史,遗传性有很大的关系。
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偏头痛怎么治疗患有偏头痛疾病的患者可以口服正天丸来进行治疗,正天丸是属于中成药,如果疼痛比较严重的,可以口服布洛芬进行缓解,在日常的生活里患者要控制好个人的情绪,避免工作压力过大,只有愉悦的心情,避免过度劳累,避免长期熬夜,这样是可以有效缓解偏头痛的,在日常的生活里饮食方面要禁烟,禁酒,少吃辛辣刺激性的食物。
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高血压引起偏头痛有高血压诱发的头痛,可以分为以下几种:第一,早晨头疼,这种头疼主要是由于缺少睡眠,不恰当的睡姿或者是压力导致,如果有频繁头疼的毛病,有必要做一下血液的检查。第二,丛集性的头疼,这是会在一段时间后再次发生了严重头疼,它们的发生是由于面部神经的异常,丛集性的头疼有点像偏头疼,持续时间从几分钟到几个小时,
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