问哪些病人的血糖指标可以放宽
病情描述:
哪些病人的血糖指标可以放宽
答医生回答
病情分析:
一般来说老年人的血糖指标可以适当放宽,尤其是年龄在70岁,甚至80岁以上的老年人,血糖指标要求就不会那么严格了。因为老年人如果发生低血糖,后果会比较严重,会引起脑梗、心肌梗死等这些并发症,甚至会发生严重的低血糖昏迷,危及生命。
意见建议:
在降糖药物选择上老年人不建议选择格列本脲等半衰期比较长的、容易发生低血糖的药物,但是仍然需要注意不要进食高糖食物。
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糖尿病血糖指标第一个就是空腹血糖,再一个就是餐后两小时血糖,还有这主要是反映某个点的血糖,我们也叫做点血糖。事实上我们还要关注一些反应一段时间的血糖,比如糖化血红蛋白,它就是反映抽血前2到3个月的血糖水平。但是要注意它的糖化血红蛋白的,这个量和它的值都是要正常的情况下,我们才能够用它来评估2到3个月的平均血糖。也就是说对于贫血的病人,对于血红蛋白病的病人,肯定是不能够用糖化血红蛋白来评估就是2到3个月的平均血糖。那么对于这种病人,我们可以采用糖化白蛋白,来评估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白,它不适合于低白蛋白血症的病人,来评估抽血前2到3周的平均血糖。事实上我们说血糖指标,还有就是反映血糖波动的一些指标,这个可能我们平时患者关注的不多。但是随着动态血糖仪,特别是一些低血糖风险比较高的这些患者,他如果配置了这种动态血糖监测系统,那么我们还要关注动态血糖的评估的一些指标。02:07
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糖尿病人血糖正常可以停药吗不可以。如果糖尿病的病人在药物的治疗下血糖正常,这正好说明这个患者目前所使用的药物,以及他采取的饮食治疗,以及运动治疗,能够使得他的血糖达到医生所建议的目标范围,这时候应该是维持原来的治疗方案。那么我们考虑糖尿病的患者是可以减少药物剂量,甚至是停药,主要是在于患者出现了低血糖,或者是血糖低于医生给你建议的目标血糖的时候,这时候首先是减少药物的剂量。当药物的剂量减少到已经比较小的时候,仍然有低血糖或者是血糖偏低,那么这时候我们是可以考虑停用药物。而且停用药物以后,就一定要注意监测血糖的变化。不能说停了药以后就什么都不管了,当出现并发症再来找医生,那时候就相对比较晚了。01:56
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哪些病人的血糖指标可以放宽对于不同的糖尿病患者而言,血糖控制的目标是不一样,有一些患者血糖的指标可以适当的放宽。这些患者主要是年纪很大,合并的基础疾病比较多,预期寿命不是很长,而且整个血糖的波动很明显,容易诱发低血糖,这样的患者血糖的指标是可以放宽。放宽指的是餐后血糖可以控制在12、13左右,只要在这个水平是可以接受,空腹血糖在8-10间都可以,是这样的概念。糖化血红蛋白在8以下,是这样的一个范围。因为这些患者本身的预期寿命不会很长,所以说严格地控制血糖所带来的减少并发症的风险的获益并不是很明显。而他们低血糖发生的风险又相对而言比较大,一旦发生低血糖,对于患者而言,可能会造成很严重的后果。因此,为了避免这种不良事件的发生,把他们的血糖控制的指标适当放宽,对于他们生活质量的改善是有很大的帮助,大家一定要很清楚,不同的人群血糖控制的目标是不一样。语音时长 01:23”
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低血糖指标对于低血糖正常人以及糖尿病患者诊断标准是不同,正常人当血糖小于2.8mmol/L的时候被诊断为低血糖,而对于糖尿病患者,当血糖低于3.9mmol/L的时候,便可以被诊断为低血糖。而且患有低血糖之后,需要根据低血糖的严重程度给予相应的处理,例如轻度,中度的低血糖症的患者,可以通过口服糖粉,糖水等相近的处理来进行对症治疗。但是某些中度的低血糖患者以及严重的低血糖患者是应该立即于内分泌科,或者是急诊科就诊,进行静脉补糖处理。语音时长 01:11”
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血糖看哪项指标病情分析:在判断血糖的时候,我们查看的血糖指标主要是空腹的血糖指标和餐后两个小时血糖的指标。意见建议:空腹血糖的指标正常的值的大概范围主要是在3.8~6.1之间这个范围左右,而在餐后两个小时的血糖的大概范围是在4.5到8之间左右,如果超出了这个范围或者是低于这个范围,我们一般就会判定为是血糖高或者是血糖低。
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房颤病人主要观察哪些指标病情分析:房颤病人主要应该通过心电图来判断。房颤病人的心电图主要表现在p波消失,代之出现一系列不规律的心房颤动波f波,rr间期不规律,部分患者的qrs波形也不正常。建议患者应该及时去心血管内科就诊。意见建议:房颤患者在日常生活中一定要按时服用药物,同时如果有烟酒嗜好的患者,一定要及时戒烟戒酒,患者要增强对房颤知识的掌握,日常生活中应该定时测心率。
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