问胃食管反流和咽喉炎怎么区别
病情描述:
胃食管反流和咽喉炎怎么区别
答医生回答
病情分析:
主要是看有没有同时伴随反酸,烧心,嗳气,胃痛,胃胀等消化道症状。胃食管反流病是胃里面酸性的内容物反流到食管引起相应的症状,同时也会引起反流性的咽喉炎,如果患者同时有咽喉异物感,考虑胃食管反流病引起咽喉炎可能;而患者如果只有咽喉炎的话,一般不会伴随有消化道的症状。
意见建议:
患者如果经常出现咽喉不适,咽喉异物感,可以去医院挂耳鼻喉科医生做一下喉镜,看看是否存在咽喉本身疾病引起的症状。如果同时伴随有反酸,烧心,恶心,呕吐等症状,要考虑有没有胃食管反流病引起咽喉炎的可能,可以去医院消化内科医生,做胃镜检查,明确一下是否存在上消化道器质性病变的可能。
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慢性咽喉炎应考虑胃食管反流病吗首先,慢性咽炎多数患者是到耳鼻喉科去就诊,耳鼻喉科通常会做胃镜检查,看咽喉有没有一些病变。多数喉镜的检查会发现,咽喉部的一些炎症水肿的表现,包括声门区或者声带,还有后联合的一些水肿、红斑、渗出表现,也没有太大的特异性。有些患者,通过耳鼻喉对症治疗是可以得到缓解的,但是有一部分病人,通过耳鼻喉的一些药物治疗,没有很好的效果。这部分效果不好的患者,我们需要考虑,是不是病因没有治疗好,这个病因很可能就是,胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的话,他的咽喉炎是好不了的。我们通过耳鼻喉治疗效果不好的病人,要考虑它的特点,比如说患者同时合并有反酸水、烧心的症状。酸水都可以反到咽喉部,造成咽喉部的刺激,打嗝比较明显,可以带上去一些反流物。同时患者咽炎跟进食有关系,饮食不当等等,他容易有咽炎症状的加重。同时这种咽炎,有的还合并有烧灼感,也是需要去考虑,有没有胃食管反流的问题。喉镜也可以看出来,是不是胃食管反流的可能性。喉镜一般我们可以看到咽喉后部的水肿,它跟食管是紧临的关系,反流上来主要是先腐蚀这个部位。所以咽喉后部水肿,或者炎症比较明显的特点,可以考虑胃食管反流病。多数慢性反流性咽炎的患者,通过抑酸治疗效果是比较好的,但是这个药物需要吃较长时间,一般需要一两个月的治疗,才能达到治疗的最佳效果。03:10
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反流性食管炎和咽喉炎反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物,不宜吃过饱,特别是晚餐,睡前不要吃东西,戒烟酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时,应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。意见:药物治疗常用法莫替丁和奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶,即氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内容物对食管黏膜的损伤,并用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利,促进食管和胃的排空,减少反流。语音时长 1:25”
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