问重症肌无力上睑下垂怎么治

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• 得重症肌无力怎么治疗

  重症肌无力，它是神经系统的一个免疫性疾病，一旦由专业医师确诊，是重症肌无力以后，就应该积极地给予治疗，治疗的方法，可以采用口服药物治疗。药物治疗，同时还可以考虑手术治疗，手术主要是切除胸腺，这个免疫中心，还可以有血浆置换等等治疗方法。具体怎么样治疗，采用什么样的方法，运用什么样的手段，要由当时的专业医师，根据患者的病情来决定的。一般来讲采用药物治疗，配合一定的手术治疗，以及有可能的情况下的，血浆置换等等，这个方法主要是由患者的病情，来决定的。患者的治疗，一定要在专业医师指导下进行，一般来讲，这样的治疗发现的早、治疗的好，效果还是不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3284次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17767次

• 重症肌无力上睑下垂怎么治
  重症肌无力的患者如果症状比较轻，可能仅仅表现为眼睑的下垂。眼睑下垂具有明显的晨轻暮重现象，也就是早晨的时候症状非常轻，下午是比较重。出现这种情况建议患者是如下的处理：第一点，患者一定要完善重症肌无力相关抗体的检查，这对于诊断是非常重要。同时也要完善重复频率电刺激肌电图的检查。第二点，对于治疗方面，可以服用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，这种药物可以抑制乙酰胆碱的水解，对于改善患者的症状是有很大的帮助作用。第三，必要时可以在医生的建议下服用糖皮质激素，糖皮质激素需要从小量开始服用，逐渐加量，一定要定期门诊随诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:12”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-06 1639次

• 重症肌无力上睑下垂怎么引起的
  重症肌无力的患者有一些眼畸形，主要表现为上睑的下垂，也可以伴有眼球活动的异常、看东西重影等临床表现。上睑下垂主要是因为这种疾病体内会产生一些异常的抗体，这些抗体会影响到神经肌肉接头突触的传递功能，因此神经的电冲动不能够有效的传递给上睑提肌，从而引起了上睑下垂的临床表现了。对于这种情况，一般是有晨轻幕重的现象的，休息之后症状也是能缓解的。至于治疗，一方面可以使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，患者的症状通常是能好转的。另一方面大部分患者需要应用糖皮质激素进行治疗，应用这种药物主要是抑制机体异常的炎症反应。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-07 1568次

• 重症肌无力上睑下垂怎么引起的
  病情分析：重症肌无力是免疫系统异常而导致的神经肌肉接头处的病变，眼肌型的重症肌无力是重症肌无力较常见的类型。上睑下垂是体内出现了某种抗体，攻击突出后膜的乙酰胆碱受体，使动眼神经与提上睑肌之间的神经肌肉传导通路受损。意见建议：如果出现了上睑下垂建议及时到医院就诊，确定是否是重症肌无力导致的，可以在医生的指导下，应用溴吡斯的明等药物进行治疗。
  李岩 副主任医师锦州市中心医院

  2020-07-21 1001次

• 重症肌无力怎么治
  病情分析：对于重症肌无力患者的治疗，在临床上一般有药物治疗和手术治疗两种方式，一般情况下，对于病情不太严重的患者，可以选择服用药物保守治疗，如果病情比较严重，就要尽快进行手术治疗。意见建议：建议患者在平时要养成良好的作息规律，早睡早起，不要熬夜，在治疗期间，要注意饮食，不吃油腻，油炸食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果，建议患者要不要饮酒，也不要抽烟。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2021-02-18 402次

• 眼部重症肌无力怎么治
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，它累及就是神经肌肉接头的突触后膜，引起神经肌肉之间信号传递的障碍，导致了骨骼肌的收缩无力。那么重症肌无力常见的临床表现就是骨骼肌的收缩无力，活动以后容易加重，休息以后又会减轻，早晨的时候症状比较轻，到了晚上的症状又比较重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在临床上的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 398次

• 重症肌无力怎么治疗
  重症肌无力一般可以通过限制活动、按摩、应用药物等方式治疗，建议患者积极配合。1、限制活动：重症肌无力属于神经系统疾病，可能与遗传因素有关，患者可能会出现肌肉无力、活动受限等症状。部分患者还会出现吞咽困难和呼吸困难等症状，对自身的健康造成比较大的影响，就要及时做好调整。对于病情较轻的患者，建议以卧床休
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次