问髋关节中心脱位的分型
病情描述:
髋关节中心脱位的分型
答医生回答
病情分析:
髋关节后脱位,按有无合并骨折可分为以下五型。一、单纯性髋关节后脱位无骨折或只有小片骨折。二、髋臼后缘有单块儿大骨折片。三、髋臼后缘有粉碎性骨折,骨折可大可小。四、髋臼缘及壁亦有骨折。五、合并有股骨头骨折。不同的分型有不同的治疗方法的一型相对简单多以手法牵引复位为主,第二到第五行为复杂后脱位,目前在治疗方面还有争论,但考虑到合并有关节内骨折日后产生创伤骨关节的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。
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肩锁关节脱位的分型肩锁关节脱位,往往是由于外伤引起的,这种外伤往往是摔伤,这种脱位一旦发生之后,我们一般建议患者,最好要到医院里面,拍一个X片,并且最好和对侧做一个对照,看看你的肩锁关节脱位,到底到了什么程度。我们一般现在喜欢用,肩锁关节脱位的Rockwood分型方法,把它分为六种程度的脱位。一般来说,对于1度到3度,也就是说3度以内的这种脱位,锁骨远端上翘不是特别明显,我们多数可以建议尝试保守治疗。如果经过保守治疗,三个月左右的时间,患者依然有比较明显的症状,或者对运动的要求非常高,这样的病例,我们可以考虑手术治疗。而对于4度和4度以上的,这种肩锁关节脱位,我们多数会建议,直接采取手术治疗的方式。01:22
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小儿髋关节脱位的原因第一,小儿先天性髋关节脱位发生的原因尚不十分明了,显性基因遗传因子起重要作用,表现髋关节的骨性结构形态异常和关节周围软组织发育缺陷,髋关节半脱位常见。二、外力原因:如小儿痉挛性脑瘫,长期剪刀步态、交叉步态,股骨内收及内旋,导致股骨头外突发生,表现髋关节慢性脱位;三、多种原因外伤至髋关节脱位。01:06
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髋关节脱位的分型髋关节脱位在临床中比较常见,大多数是高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤,高处坠落而出现了髋关节脱位。髋关节脱位会出现比较典型的症状,比如患肢会出现短缩、内收、内旋,髋关节活动受限,髋部会出现弹性固定,同时在臀后部可以摸得到骨头,也就是股骨头,进行相关的检查,特别要注意是否有坐骨神经损伤。髋关节脱位它的分型可以分为前脱位,后脱位以及中心脱位,一般以后脱位比较多见。患者髋关节中心脱位它的损伤比较严重,要进行手术治疗,同时内固定,才能恢复髋关节的解剖功能,才能保存髋关节正常的功能。语音时长 01:14”
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髋关节后脱位的分型髋关节后脱位按有无合并骨折可分为以下五型:一,单纯性髋关节后脱位,无骨折或只有小片骨折。二,髋臼后缘有单块大骨折片。三,髋臼后缘有粉碎性骨折,骨折块可大可小。四,髋臼缘及壁亦有骨折。五,合并有股骨头骨折。不同的分型有不同的治疗方法,第一型相对简单,多以手法牵引复位为主。第二到第五型为复杂后脱位,目前在治疗方面还有争论,但考虑到合并有关节内骨折,日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。语音时长 1:05”
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髋关节后脱位分型髋关节后脱位的分型。髋关节后脱位比前脱位中心性脱位常见,全部髋关节脱位后脱位占85%到90%,它的分型主要分为五型。第一型,是单纯的髋关节后脱位,没有骨折或是只有小片骨折块。第二型,是髋关节后缘有这种单块儿的大骨折块。第三型,就是髋臼后缘有粉碎性骨折,骨折块可以大也可以小。第四型,是髋臼缘及髋臼臂骨折。第五型,合并有股骨头骨折。一般情况下,单纯的髋关节后脱位也就是一型可以采取保守治疗,通过手法复位,术后皮肤牵引。二到五型通常一般主张早期进行切开复位内固定也就是手术治疗。因为二到五型通常有髋臼关节面损伤,若不治疗以后会导致创伤性关节炎,引起关节活动疼痛。
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髋关节中心脱位2-4型治疗原则髋关节中心脱位2-4型治疗原则髋关节中心脱位第二型也就是说,髋关节脱一半以后骨折,骨头向后方突出。三型就是髋关节中心脱位合并有髋部顶部有骨折。第四型就是这种爆破性骨折,胯就全部受理,2-4型这里损伤一般髋部损伤也比较明显,治疗困难比较大,一般主张做切开腹裕内部。尤其是这种第四型的患者,他就处于一个毁损状态,骨折非常严重,往往会发生这种术后创伤性关节炎。有的时候如果说,骨折愈合以后换着行都疼痛表明显严重影响生活质量,可以在合适的时候选择施行这种髋关节融合手术,或者行这种全髋关节置换术,通过这两个手术来解决后期遗留问题。
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髋关节脱位的复位方式首先是复位,一般选择在全麻或者用硬膜外麻醉,常用方法有两种第一种叫提拉法,病人仰卧于木板床上,用布带固定骨盆,由助手按住两侧髂部给予辅助,固定骨盆,助手双手环抱患者的膝部,使膝关节屈曲九十度,术者则双膝部夹住伤者的小腿儿下部。双手用力向上提拉和外旋使股骨头滑入髋臼窝内,如果听到明显弹响,弹性固定消失
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治疗髋关节脱位的方法治疗髋关节脱位的方式有手法复位和手术复位等。同时,在治疗期间可以配合使用活血化瘀和止痛的药物来进行辅助治疗,这样可以使疾病得到更好的恢复。如果在治疗期间出现较剧烈的疼痛感,还可以在专业医生的指导下进行适当的按摩和理疗等进行缓解。平时要注意局