问碘131治疗后如何阻止变成甲减
病情描述:
碘131治疗后如何阻止变成甲减
答医生回答
病情分析:
放射性碘131治疗甲亢是常用的办法,该办法治疗甲亢后不一定会变成甲减,同时也没有办法阻止患者变成甲减。因为服用放射性碘131后会破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的释放,如果剂量过大,或者过度损伤甲状腺组织,可能会导致变成甲减。
意见建议:
甲亢患者采用放射性碘治疗后一定要定期复查甲状腺功能,即使甲亢已经治愈多年也依然会有发生甲减的可能,当出现甲减后,需要及时口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗。
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做碘131得甲减的几率有多大我们大家都知道,对于我们通常来说,指的碘131治疗就是甲亢的时候,甲状腺功能亢进,服用一定剂量的放射性的碘131来控制甲亢,使他恢复到一个正常的状态。它发生的几率,应该来说第一年是5%,以后每年1%的递增,随着时间的推移,发生甲减的几率会逐渐增大,但是每个人具体的情况不完全一样。所以需要大家到医院定期复查,如果出现甲减,一定要服用药物,因为药物治疗可以替代,替代到甲状腺功能正常即可,所以不影响我们的正常的寿命。01:17
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为什么甲亢治疗后变成甲减甲亢的治疗目前有三种方法:第一,是药物治疗;第二,是手术治疗;第三,就是碘131治疗。这三种治疗方法,都可以导致甲减的产生。对于药物治疗,通过早期的停用药物,甲状腺功能减退症的情况,可以得到及时的恢复,但是对于手术和碘131导致的甲状腺功能减退症,我们需要补充甲状腺素的治疗,来纠正该患者的甲减。01:00
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碘131治疗后如何预防变成甲减碘131治疗后是有可能会变成甲减,这种可能我们并没有什么预防的方法,只能是告知有过碘131治疗病史的患者,需要定期的复查甲状腺功能。因为碘131导致的甲减是由于碘131具有放射性,这种放射性会不断的破坏甲状腺滤泡上皮细胞,最后导致剩余的甲状腺不能合成足够甲状腺激素,从而出现甲减。所以从开始使用了碘131这个药物之后,这种放射线就会持续存在,那么我们是没法阻止这种情况的。所以要定期的监测甲功,出现甲减之后就要外源性补充甲状腺激素替代治疗。语音时长 01:14”
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碘131变成甲减概率碘131治疗后面发展成为甲减的概率很大,而且这个概率随着治疗年限的推移,概率越来越高。也就是碘131治疗后五年发生甲减的概率,比十年发生甲减的概率要低,20年之后发生甲减的概率就会更高了。大部分的学者都认为,碘131治疗变成甲减不可避免,只是看甲减发生是在什么时候,有的患者是在治疗之后几十年才出现。碘131治疗后,导致的甲减,是一个终生性的甲减,它是由于碘131释放出的β射线,破坏了甲状腺组织,导致剩余的甲状腺组织,不能合成足够甲状腺激素引起来。所以甲减的治疗只能是外源性补充甲状腺激素,长期替代治疗,维持甲状腺功能在正常范围。语音时长 01:12”
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碘131后甲减能治愈吗病情分析:碘131后部分患者会出现甲减症状,有些患者经过一段时间的治疗和调节,甲状腺功能会恢复正常。有些患者则不能治愈,需要终生服用甲状腺素进行替代治疗。碘131治疗又叫甲亢放射性碘治疗,通过放射性β射线破坏甲状腺,主要用于治疗甲亢,不但不会治疗甲减,还容易出现治疗甲亢后变成甲减的风险。意见建议:甲减患者建议给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂饮食,可通过口服左甲状腺素钠片维持甲状腺功能在正常范围。甲亢患者可通过碘131治疗,妊娠期、哺乳期的患者禁止进行碘131治疗。
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131碘后甲减怎么办碘131后出现的甲减可以考虑是由于药物引起的。患者可以适当的补充甲状腺素治疗,监测甲状腺功能及时调整用药剂量。饮食上要注意,多吃高蛋白高维生素的食物,多吃新鲜果蔬。饮食要清淡,避免吃辛辣油腻刺激性的食物。
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碘131后甲减能要孩子碘131治疗后甲减是可以要孩子。但是有一个前提条件,就是必须把甲状腺功能调节到在妊娠期要求的范围之内。也就是孕早期或者备孕期,tsh要求控制在2.5以下。在妊中期,要求tsh控制在0.2到3.0之间。妊晚期要求tsh控制在0.3到3.0之间。只要甲功维持在妊娠期特殊的要求范围之内,对孩子的影响是很小