问心绞痛的诊断标准有哪些

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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5749次

• 心绞痛的典型症状有哪些

  典型的心绞痛具有5个症状：1.疼痛的位置：主要在心前区或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、颈部或下颌部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉咙痛等都有可能是心绞痛。2.疼痛的性质：通常表现为压榨样、紧缩样的疼痛感，被患者常描述为胸口像压着大石头、胸闷、憋气、气短。一过性的针刺样、刀割样的疼痛，一般不是心绞痛。3.疼痛持续时间：一般3-5分钟，很少超过20分钟。心绞痛可以几天发生一次，也可以一天发生多次。4.疼痛的诱发因素：最常见的诱因是活动量过大或过度劳累，患者在过劳工作或者剧烈运动（如爬楼、快跑、爬坡等）后容易出现心绞痛。此外，情绪激动、寒冷刺激、吃得太饱、受到惊吓也有可能诱发心绞痛。5.疼痛的缓解：停止活动休息后，疼痛常会在数分钟之内缓解。一旦发生心绞痛，要立刻停止活动，就地休息，同时舌下含服西药硝酸甘油或中成药麝香保心丸，或舌下喷硝酸甘油气雾剂。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛开始减轻，大多数患者的胸痛在5分钟内得到缓解。此外，急救药物应该随身携带，特别是外出时。如果服药后10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话，不能忽视！如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  曹斌 主任医师山东中医药大学附属医院

  2024-01-15 61700次

• 心绞痛的诊断标准
  心绞痛的诊断标准：1，临床症状，也就是在心前区出现阵发性的胸闷和胸痛。符合这种症状就需要考虑心绞痛。2，心电图检查，在心绞痛发作时，做心电图检查，如果有心肌缺血的表现，也就是心电图上有ST段的压低、T波的低平或者倒置，就可以诊断心绞痛。3，冠脉造影检查，冠脉造影检查是诊断冠心病，心绞痛的金标准。通过冠脉造影，可以发现冠状动脉狭窄的部位，狭窄的程度，从而确诊冠心病，同时还可以对疾病的治疗提供指导。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-29 3092次

• 冠心病心绞痛诊断标准
  一般情况下都是结合患者的典型症状，一般发作心绞痛时患者会表现为心前区胸骨后压榨样的疼痛或者绞痛，伴有憋闷感、胀痛，另外一般都是在劳累、情绪激动的时候诱发，疼痛时间不会太长，在五分钟左右能够缓解，通过休息，含化速效救心丸一般都能够缓解。有些时候症状不典型，会出现腹痛，牙痛，下颌疼痛等，有可能出现活动后的心悸、乏力，结合辅助检查，比如发作症状的时候有心电图明显缺血改变，平板运动实验阳性，但是如果正在发动心绞痛，显然不适合做平板运动实验。对于冠心病绞痛诊断的金标准实际还是冠状动脉造影检查，通过冠状动脉造影检查，证实患者有冠心病，冠状动脉血管有严重的狭窄，就可以确定是冠心病心绞痛发作。所以对于怀疑冠心病心绞痛发作的人群，应该做动脉造影检查进一步明确指导下一步的治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 2984次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 2002次

• 肾炎的诊断标准有哪些
  病情分析：肾炎的诊断标准有尿常规中出现尿蛋白、潜血，或者红细胞数量升高，并且排除尿路感染、肾结石、泌尿系肿瘤等等疾病所导致的尿检异常。肾炎其实是一大类疾病，包括的种类是非常多的，在儿童比较常见的是急性肾炎，成人比较常见的是慢性肾炎以及糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。意见建议：得了肾炎，建议要严格的控制血压，可以给予苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片来治疗；对于尿蛋白升高的，可以给予缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 2102次

• 心绞痛诊断标准
  心绞痛的诊断标准是当给患者行冠状动脉造影后发现患者冠状动脉狭窄程度大于70%，同时患者伴有劳累后或休息时胸骨后或者心前区刀割样钝痛感，一般可考虑患者是心绞痛。冠状动脉造影目前仍然是诊断冠心病性心绞痛的金标准。临床上还有很多用于诊断心绞痛的辅助检查手段，例如运动平板试验（但是对于不稳定心绞痛患者不能使
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-12-25 2705次

• 冠心病心绞痛的检查标准有哪些
  心绞痛的体检常无特殊发现，心绞痛发作时常见心率增快、血压升高，表情焦虑，皮肤凉、出汗，具体的有以下几点：第一，心电学的检查是诊断冠心病最有价值的检查手段。第二，超声心动图，稳定型心绞痛病人的静息超声心动图，大部分无异常表现。第三，放射性核素检查，这种检查主要是心肌显像，在冠状动脉供血不足部位的心肌可
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 116次