问轻度骨性地包天必须手术吗
病情描述:
有轻度的骨性地包天,看上去不美观,影响吃东西,请问轻度骨性地包天必须手术吗?
答医生回答
病情分析:
轻度骨性地包天不一定必须手术。因为轻度的地包天往往对患者的生活和工作影响很小,只是存在上牙稍凹陷或者下牙稍突出的情况,美观上不足,但是不影响闭合、咀嚼食物和发音,只要没有特别强烈的矫正欲望可不处理。因此轻度骨性地包天可不做手术矫正。地包天患者还可以戴牙套进行矫正。
意见建议:
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骨性地包天手术风险大吗骨性地包天手术风险并不大。骨性地包天也叫做反颌畸形,就是下颌向前突出,下牙包住上牙,手术相对于其他软组织手术风险略大,但是在现在整形外科手术比较成熟的时候,手术的风险并不大。骨性的地包天包括有先天性的、继发性的,先天性的就是并没有做过其他手术,也没遭过外伤影响就形成了反颌畸形,即所说的地包天。另外还有一种情况是患者做了上颌骨的手术,比如小时候有腭裂畸形,因为腭裂畸形在剥离上颌骨的时候,就会在上颌骨上形成大量的瘢痕残留,这些瘢痕就会造成组织的黏连,影响上颌骨的发育,所以长大之后就可能形成地包天的情况。可以通过手术解决,手术前一般要给患者进行测量,通过CT数据在电脑上测量,看究竟是下颌过于向前突出,还是上颌过度后缩造成的。如果两个都有,上颌骨和下颌骨就要同时做手术;如果只是上颌向后缩造成的,可以做上颌向前推进的手术。02:04
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骨性地包天会越来越严重吗地包天是青少年儿童患者里面非常常见的一种情况,对于大多数地包天的患者来说,往往是伴有骨性因素的,随着青少年身体的发育,上下颌骨也会随着身体的生长而进行生长发育,地包天会随着发育而变的越来越严重,但是一旦青少年停止了生长发育以后,上下颌骨不再发育了,地包天也就不会变得更加严重了。根据不同的情况来决定骨性地包天要不要做手术,对于特别严重的患者,确实是需要手术来矫正的。而对于大多数骨性地包天的病人,可以不做手术,采用一个保守治疗的方法—前方牵引,所以也不是所有的骨性地包天,都是需要手术来矫正的,还是可以在青少年发育的过程中,采用保守治疗的方法,来达到不用做手术的目的。对于成年人来说,如果存在骨性地包天,即使不做手术,因为成年人已经停止了生长发育,所以地包天也不会越来越严重。01:37
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如何判断是不是骨性地包天判断是不是骨性地包天还是牙性的地包天,通常是由专业的口腔医生来进行详细临床检查的,通过临床的面诊检查,一方面要看患者的下颌骨突出量是多少,下颌前伸多少,如果说下颌在放松的情况下不能够回缩,就是不能够后退,一般来说骨性的可能性较大。牙齿上下咬合在一起后,如果下颌牙齿突出1-2个牙位,而且不能后退,基本上就可以确定是骨性的,还需要通过一些相关的辅助检查和头颅X光片的检查,看数据的分析,如果上面有一个测量数据ANB角在-4度以下的时候,就确定是骨性的了,还有一个进行检查的方法就是要看患者的父母,或者是隔代有没有这种遗传的倾向如果有的话,就是证明是骨性的。语音时长 01:30”
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