问医源性骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5126次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14681次

• 医源性骨髓炎怎么治疗
  医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎，由于植入物削弱了人体正常的防御机制或由于无菌操作不严格，而引起骨组织发生感染，是骨感染的三大途径之一。病理特点是骨质破坏，坏死和反应性骨质增生同时存在。多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检和细菌培养，可更好地指导抗生素的使用抗生素治疗，疗程通常是4-8周，根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动，有些病人需要手术治疗，如局部出现脓肿，死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨切除术，局部缓释抗生素治疗。手术后骨缺损行植骨，骨搬运等治疗。
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  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-26 1086次

• 怎么治疗骨髓炎
  对于骨髓炎的患者治疗的方法，如果是急性脑髓炎。首先要行炎性细菌的细菌培养加药敏实验来选择敏感的抗炎药物，并且在骨髓腔部位，如果有明显的脓液形成时。可以行骨髓腔部位脓液引流，然后行置管冲洗的治疗，从而彻底的治愈急性骨髓炎。如果说病人是慢性骨髓炎，也就是在骨髓炎部位已经形成窦道，并且窦道长期反复的流水流脓的情况，这种情况就需要性骨髓炎部位彻底的清创。将坏死的组织完全的清楚，然后行置管抗炎药物冲洗治疗，并且行脓液细菌培养加药敏实验来选择敏感的抗炎药物静滴，才有可能治愈慢性的骨髓炎。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-07-12 1979次

• 怎么治疗骨髓炎
  病情分析：骨髓炎主要就是由于化脓性细菌感染骨髓所形成的感染性炎症性疾病。会引起局部的疼痛，肿胀以及功能障碍，也有可能会出现局部的皮肤的窦道形成。首先要积极的加强营养，增强机体免疫能力，必要时输血输蛋白进行治疗。意见建议：还要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时进行患肢制动以及石膏固定。积极的进行局部的抗生素的冲洗，必要时进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-07-05 1104次

• 骨髓炎怎么治疗
  病情分析：首先要进行抗炎治疗，还要进行对症支持治疗。如果是效果不理想，出现慢性骨髓炎，可能患者要进行手术治疗。一般患者会表现为明显的疼痛，会出现发热，甚至是脓毒血症等。意见建议：急性骨髓炎的时候，有的时候要使用足量的有效抗生素进行治疗，一般要患者体温正常后使用一周。同时患者的肢体要抬高，减轻疼痛，还要加强营养支持治疗，提高患者的机体抵抗能力。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 602次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 下颌骨髓炎怎么治疗
  下颌骨髓炎首先要进行手术彻底清创，清除炎症病灶和肉芽组织，同时可以在局部区域放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗，在术中可以取炎症病灶，术后送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗。下颌骨髓炎患者在手术治疗后需要定期到门诊复诊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 371次