问青光眼引流钉怎么样
病情描述:
青光眼引流钉怎么样
答医生回答
病情分析:
青光眼引流钉植入手术的治疗效果是比较好的。手术过程中因为前房深度保持比较好,眼压波动比较小,出现爆发性脉络膜上腔出血等并发症的风险相对常规的复合式小梁切除术会小一些,术后发生滤过道瘢痕化粘连的风险也要低一些。
意见建议:
青光眼患者平时生活中要注意保持心态的平和,不要情绪激动,能够有效的降低青光眼的发生率,同时也要注意,不能在照明不充分的环境中长时间用眼。
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怎么判断青光眼比如说对于急性闭角型青光眼,我们可以根据它发病的时候典型的临床表现,典型的体征,我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型,非常隐匿的青光眼,我们又如何判断呢。我们有几个检查指标,第一,就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21,这指的是95%的人群;那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱;有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱;有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱,这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压,我们怎么办呢,我们会给这些人群进行进一步的检查,比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人,他天生眼压就高,这时候我们要通过他的角膜厚度,进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值,怎么办呢,我们要给患者进行一个24小时的眼压测定,来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准,如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变,那即便眼压不高,我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上,本身也有一种正常眼压性青光眼,就是眼压始终是在正常值范围之内,但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变,这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度,我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹,视盘有放射状的出血,视盘上有血管的偏曲,这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项,我们来判断到底是不是青光眼。另外呢,还有一些少量的一些辅助的检查,比如说UBM的检查,这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼,当然这是确诊了青光眼以后,再进行的一些辅助检查了。02:39
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青光眼怎么治疗从大的方面上讲,青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼,它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼,所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗,也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗,我们的原则是能用少量就不用多量,能用一种就不用两种。另外,对于这种闭角型青光眼,由于它的发病机制和开角型青光眼不一样,那么对于早期的闭角型青光眼,我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者,我们可能就给他打一个YAG激光,虹膜根部打孔术,来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者,我们就建议患者尽量地早期做白内障手术,传统意义上叫做小青白联合手术,就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼,闭角型青光眼,可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的,这种开角型青光眼,药物治疗不佳的患者,我们就结合激光治疗,比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗,仍然控制不佳的开角性患者,我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者,这时候眼压都往往比较高,视功能的损害已经比较明显了,那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低,这时候我们可能就采用手术治疗了,而这时候的手术,可能都是那种比较姑息性的手术了。02:21
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青光眼引流钉青光眼引流钉和青光眼引流阀都是属于外引流手术,一般来讲,复杂青光眼引流阀效果更好,比如波切术后的,对小梁手术或者引流钉而言可能没法选择合适的滤过区域,但是选择引流阀可以,目前难治性青光眼基本都选择的是引流阀.语音时长 1:02”
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青光眼引流钉手术手术方式有两种。一、结膜下植入。打开球结膜,角巩膜缘穿刺,插入引流钉,缝合球结膜。二、巩膜瓣下植入。以角膜炎为基地的巩膜瓣,50%的巩膜厚度,角膜缘穿刺后植入引流钉,无需虹膜周切或巩膜切除。手术步骤,在四分之一象限,制作6毫米长为穹窿部为基地结膜瓣。制作5乘以5毫米,方形或梯形50%巩膜厚度巩膜瓣应用MMC。在与虹膜平面平行的灰色区域内,用25号到27号针头,穿刺进入前房作为预置切口,用BSS润滑Ex-PRESS,引流钉,前房充填黏弹剂,通过预置切口植入预装在EDS的引流钉。完全按下EDS定位器按钮,使金属丝压陷,释放引流钉。将平板塞入巩膜瓣下,并检查它的位置,缝合巩膜瓣、结膜瓣。语音时长 1:46”
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青光眼引流钉效果如何病情分析:青光眼引流钉效果还是比较好的。通过在手术过程中在房角部位植入引流钉,建立人工房水引流通道,将眼内多余的液体引流至眼外,从而降低眼压,保护视神经和视野。意见建议:青光眼患者平时生活中一定要注意避免情绪激动,不要在昏暗的环境中用眼,以免导致眼压升高加重病情。饮水时可以少量多次饮水,不要一次大量饮水,例如超过200毫升以上,否则也有可能升高眼压。
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青光眼引流钉术后该注意些什么病情分析:青光眼引流钉植入术的学名是青光眼引流器植入术,这个手术是近年来发展起来的治疗青光眼的一种手术方式,术后效果比较好,眼压再次升高的可能性要低于传统的复合式小梁切除术。意见建议:这个手术后需要注意的是不要揉眼,不要让眼睛里进脏水,保持眼部卫生,以免发生感染,另外就是定期复查眼压,观察眼压是否控制稳定,如果眼压有波动的话,需要用药物进一步降低眼压。
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青光眼会怎么样青光眼通常会出现眼胀、眼痛、眼睑痉挛、虹视、视力减退等情况,需要及时就医。1、眼胀:青光眼是临床常见的一种眼部疾病,可能是遗传以及房角发育异常导致。患有该疾病后,会出现眼内压升高的现象,使患者感觉眼部发胀。2、眼痛:此疾病会导致眼球内部的房水循环障碍,还会因为眼内压升高而导致视神经供血不足,此时会出
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青光眼抽烟会怎么样青光眼患者抽烟主要会导致病情加重、不利于疾病的治疗与康复。青光眼属于以特征性视神经萎缩和视野缺损的眼科疾病,可能是因遗传、发育异常、眼内压升高、近视、年龄等因素引起的。临床症状主要为眼胀眼痛、畏光流泪、眼睛充血、视物模糊、头痛等。通常是需要禁止抽烟的,因为烟中含有尼古丁、焦油等多种对人体有害的物质,