问腰椎2度滑脱要手术吗
病情描述:
腰椎2度滑脱要手术吗
答医生回答
病情分析:
二度滑脱伴有明显的腰痛或者下肢神经症状保守治疗无效的,严重影响生活的可以考虑手术治疗来缓解症状。证明其他的治疗方案无效。
意见建议:
建议完善一下ct或者核磁共振检查明确一下腰椎滑脱到什么程度,腰椎滑脱手术治疗的主要目的是改善压迫神经,改善腰痛的症状。真性滑脱中二度滑脱手术比较多一些。
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腰椎滑脱怎样手术治疗腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先,单纯减压术,主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者,患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小,手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术,目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二,单纯融合手术,主要见于峡部裂滑脱的患者,可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三,减压融合内固定手术,适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式,手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术,一般患者在手术之后,3-5天就可以下地活动,如何选择手术方式需要根据患者的临床症状,影像学结果以及医生的经验来决定。01:28
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腰椎Ⅱ度滑脱要手术吗对于腰椎Ⅱ度滑脱需要不需要手术的问题,主要还是根据病人的临床症状以及治疗的效果来综合进行评判。如果病人腰椎Ⅱ度滑脱出现腰痛症状,通过积极的配合治疗以后,后期腰痛没有反复发作,对于这样的病人,就没有必要手术治疗。平时只要注意休息保护,减少对局部的刺激,避免长时间的负重行走,避免久坐、久站,避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物,避免受凉,避免受到外伤就完全可以。但是如果病人腰椎Ⅱ度滑脱反复地出现腰痛症状,并且伴随有脊髓神经或者马尾神经受压的情况。对于这样的病人,还是需要积极的进行椎体滑脱的切开复位内固定手术治疗。语音时长 01:11”
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腰椎滑脱2度要手术吗病情分析:一般要根据患者临床症状决定是否要手术治疗,有的患者虽能达到了二度滑脱,但是患者椎管比较大,一般患者没有出现明显的临床症状,可以进行保守治疗,有的患者椎管空间比较小,患者出现二度滑脱的时候症状比较严重,这个时候要进行手术治疗。意见建议:一般患者进行手术治疗的时候是要进行椎板减压,复位,椎间融合,同时还要进行钉棒系统内固定维,维持腰椎稳定性。
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