问过敏性紫癜肾炎预后如何控制
病情描述:
过敏性紫癜肾炎预后如何控制
答医生回答
病情分析:
你好!紫癜肾炎基本就是控制紫癜反应,控制好的话基本上肾的炎性反应也能得到控制,是相对预后比较好的肾病。但是如果你出现严重的紫癜反应的话谁也保不准你会不会出现肾功能急剧恶化的情况。你以后的治疗要点还是控制紫癜反应。
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如何确诊小儿过敏性紫癜过敏性紫癜的确诊,最主要是要看到过敏性紫癜的典型样的皮疹。过敏性紫癜主要是双下肢出现的,有的跟出血点一样的皮疹,有的双上肢也可以有,它的皮疹还是比较特异的。但是过敏性紫癜要和血小板减少性的紫癜相鉴别,因为血小板减少性紫癜,是因为血小板减少引起的一个皮疹,这个皮疹跟过敏性紫癜还是很像的。但是血小板减少性紫癜的皮疹,可以全身都出现,而且我们查血常规,可以发现血小板是正常的。如果发现血小板下降,就是血小板减少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是过敏性的紫癜,这个诊断还是比较容易的。另外过敏性紫癜,可以有全身多器官的损伤,比如腹痛、有消化道的症状,有血尿、有蛋白尿这些表现。总之过敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表现,就可以确诊了。01:30
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过敏性紫癜会引起肾炎吗过敏性紫癜首先主要表现为皮肤的过敏,血管破裂以后引起了小的出血点,然后这些出血点会成批出现,然后一批一批地出现,我们通常所说的四世同堂就是指的这个。那么过敏性紫癜除了引起皮肤的紫癜之外,它还会引起其他部位的内脏的紫癜。如果是肠道的紫癜,它就会引起便血,或者是大便带血。那么影响到肾脏之后,它就会引起紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的发生率是在过敏性紫癜里面最高的,一般过敏性紫癜的病人70%都会合并紫癜性肾炎。它的主要的表现是血尿、蛋白尿,另外会出现水肿和高血压。所以过敏性紫癜是可以继发肾炎的。01:13
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过敏性紫癜性肾炎预后如何大多数过敏性紫癜性肾炎的患者预后都是比较好的,因为这是一种自限性的疾病,如果患者能够及时的去除过敏的因素,同时及时的进行药物治疗,绝大多数患者的病情都可以治愈,尤其是儿童患者,如果仅仅表现的只是尿检异常,出现镜下血尿,或者伴随有轻度尿蛋白增多,患者的病情是可以完全治愈,不会留下后遗症。如果是成人患者,而且伴随有大量蛋白尿,有严重的水肿,血压明显升高,甚至出现肾功能下降,预后就不会很好,容易发展成为慢性肾炎综合征,需要长期药物治疗。一旦肾脏病理方面有新月体的形成,容易在短时间之内发展成为肾衰竭,甚至需要透析治疗。语音时长 01:13”
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过敏性紫癜性肾炎的预后如何该病大部分患者预后良好,尤其是儿童患者,对于成年患者预后的看法不一。一般认为成年患者出现慢性肾衰竭的危险性高,特别是老年,起病为急性肾炎综合征者或持续性肾病综合征者预后较差。肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素,肾小管病变进展,是肾脏病慢性化的重要因素,另外患者预后与以下独立因素相关:一、发病年龄上成人预后较儿童差。二、发病初即有肾功能不全者预后很差。三、尿蛋白大于一克每24小时者预后差,有肉眼血尿者可能出现急性肾功能不全。四、病理表现中间质纤维化面积,肾小球纤维素样坏死肾小球硬化的程度决定预后。语音时长 1:17”
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轻微过敏性紫癜肾炎预后好吗发病年龄小的低龄患儿较年长儿育后更好,表现为病程短,复发率低。大多数都有轻度肾损害者都能逐渐恢复,而有新月体形成的肾小球肾炎患者,80%以上于一年内发展为终末期肾炎。影响疾病愈后的其他的常见并发症包括颅内出血,肺出血,心肌炎及睾炎等等。
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过敏性紫癜肾炎的预后怎么处理病情分析:预后治疗是重点。过敏性紫癜肾炎在临床中比较常见,如果是单纯血尿的过敏性紫癜肾炎患者预后一般比较好,随着过敏或感染的好转血尿会消失,不会产生持续的肾脏损害,这种情况是不需要治疗的。如果病情严重可导致急性肾炎综合征预后较差,治疗的重点是积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏损伤,此外还要对肾脏以外的症状进行对症治疗,具体的处理方案以面诊医生指导为准。意见建议:患者在患病期间要多休息减少活动,饮食上要严格限制饮水和输入液体的量,避免摄入高蛋白食物,以防加重肾脏负担,对病情不利。
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