问颅脑外伤观察要点是什么

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• 颅脑外伤有多严重

  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3182次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4173次

• 颅脑外伤观察要点
  颅脑外伤在日常生活中很常见，一定要学会进行自我的观察：第一点，受伤当时的情况，受伤当时是不是患者会出现昏迷，也就是呼之不应，叫不醒这种情况，是否有这种并且一定要明确持续多长时间，因为这是对病情地判断非常有重要的意义。再一个观察要点就是瞳孔地变化，瞳孔地变化一定要看它是缩小还是扩大，用光照一下它是否有一些活动，也就是我们所谓的光反应，表现为如果光反应阳性的话是收缩得表现，如果光反应消失的话，有时候瞳孔是固定不动的。再就是是否有头痛、恶心、呕吐等等一些症状，一般地脑外伤术后或者是受伤之后头痛是正常现象，但是如果出现了频繁地呕吐以及一些喷射样地呕吐，在这种情况下就有可能会出现颅内地出血或者是一些其他情况出现，需要及时去医院进行相关治疗。再一个就是肢体状态，有地患者会出现一些肢体地偏瘫，在这个时候就一定要注意不要再受第二次损伤，及时地卧床休息，避免再次遭受到其他地损伤形式。再就是一个要观察是否出现抽风，也就是我们所说地癫痫，如果发生了癫痫，一定要及时地送到医院进行相关地治疗。
  语音时长 1:51”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-01 2058次

• 颅脑外伤病人观察要点
  一，对于一些颅脑外伤的患者来讲，一定要查看一下头皮有无损伤，尤其是枕部是否有头皮的裂伤以及活动性的出血，头皮的血供比较丰富，如果出血位在明显的时间止住的话，非常有可能会出现一些休克等等影响人生命的情况。二，对于昏迷的颅脑外伤的患者，一定要观察瞳孔的变化，这个时候正常的瞳孔是在2到5毫米，对光反射是存在的，也就是说光照之后瞳孔会回缩，当一个患者昏迷之后，如果瞳孔扩大，并且对光反射是消失或者是迟钝的情况下，一定要及时复查头部ct，明确颅内基本病情变化，必要的时候进行手术治疗。三，观察颅脑外伤患者呼吸的情况，如果呼吸不规整且慢，甚至出现了停止呼吸这种情况，一定要及时进行气管插管，并且应用口咽通气道，辅助患者的呼吸，这样才能保证患者最基本的供氧情况，因此，一定要积极的进行相关病情的变化观察。
  语音时长 1:36”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-28 3749次

• 手外伤观察要点是什么
  手外伤的患者，最主要的是观察患者的皮肤血运、肢体血液循环以及感觉、功能恢复情况等等。通过观察这些病情的变化，可以有效的判断肢体的术后恢复的情况。当出现异常的话，可以积极地采取进一步的治疗措施，有助于及时发现，及时治疗。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-12 1602次

• 脑外伤病情观察要点有哪些
  首先观察病人的意识，意识状况是清醒，还是昏迷，还是介于中间的这种朦胧状态，这些就可以评估他的意识。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的变化反应了这个脑子里面的这个压力。最后平时要观察生命体征，包括了呼吸，血压，脉搏，这些常见的生命体征的观察，因为这些生命体征的改变，也会跟颅内压的改变有密切关系。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-25 1803次

• 颅脑外伤观察要点
  颅脑外伤在日常生活中很常见，一定要学会进行自我的观察：第一点，受伤当时的情况，受伤当时是不是患者会出现昏迷，也就是呼之不应，叫不醒这种情况，是否有这种并且一定要明确持续多长时间，因为这是对病情地判断非常有重要的意义。再一个观察要点就是瞳孔地变化，瞳孔地变化一定要看它是缩小还是扩大，用光照一下它是否有
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 409次

• 脑外伤病人的观察要点
  需要根据病人个体情况，全面综合考虑。一、意识变化。入院时有些病人不是处于昏迷状态，而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重，因此，密切观察病人意识状态及其发展趋势非常重要，每十五到三十分钟观察一次。二、瞳孔变化。头部外伤病人因十五到三十分钟观察瞳孔的对光反射一次，同时注意区别是神经还是动眼神经损伤引起
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 277次