问大面积脑梗死如何治疗

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• 大面积脑梗死能治疗好吗

  急性这个是主要是因为，突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死，人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后，脑梗死的主要治疗时间在24小时内，且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞，可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞，减少神经细胞的死亡，从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话，则需要介入的取栓治疗，急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集，或者抗凝药来预防脑卒中的复发，同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时，如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查，来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 2079次

• 大面积脑梗死怎么治疗

  对于大面积脑梗死的患者，一般治疗的目的主要是为了挽救患者的生命，降低患者的致残率和死亡率。那么，针对不同患者临床治疗方案是不一样的。当判断病人发生大面积脑梗死的时候，一定要注意发病时间，如果在超早期或在发病前3小时，可以给予溶栓。如果是4.5小时，要根据病情，病人症状比较重时，可能会采取取栓的方式。如果就诊时已经错过了这些时间段，如在1天以后，取栓可能就会存在争议。但目前研究进展是如果在24小时以内，可以根据病人的病情和身体状况，考虑取栓措施。如果病人就诊，可能已经发生大面积脑梗死，1天或几天以后，这个时候首先保证病人生命，先判断是否会发生脑疝。如果病人有脑疝或可能脑疝，需要神经外科的介入，判断是否需要去骨瓣减压，来保证生命的延续。如果脑疝风险相对较低，可以采取常规治疗，如抗血小板聚集，他汀类降脂药，改善循环，神经营养剂，同时要注意维护病人的生命体征平稳，预防消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等情况的发生。

  

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  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-16 2855次

• 大面积脑梗死如何治疗
  大面积脑梗塞如何治疗大面积脑梗死病人首先应该给予改善循环，减轻脑水肿和减小梗死范围的治疗，这是因为大面积的脑梗死病人常常伴有大量的脑细胞缺血缺氧，从而导致广泛的脑细胞水肿，长时间的水肿就会造成患者颅内压增高，使患者出现头疼、恶心、呕吐以及手头水肿等情况。对这种情况我们可以采用一些药物治疗，常用的药物包括甘油果糖、甘露醇，还有一些利尿剂，常用的利尿剂包括呋塞米或者吡咯他尼，同时应该积极地防止患者出血，一旦患者出现了病理变化，应该及时复查头颅CT。一般是不给予大面积脑梗塞患者溶栓治疗的，同时一般也不给予抗菌治疗，除非大面积脑梗塞的患者伴有房颤或者有高度再次栓塞风险的这种疾病。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-01-11 3561次

• 大面积脑梗死
  通常是颈动脉主干，大脑中动脉主干或者皮质支完全性的卒中，导致该动脉供血区的脑组织坏死，软化。一般多发于高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，以及有吸烟，饮酒，肥胖的人群。常见的症状，会出现头痛，恶心呕吐，失语以及不同程度的意识障碍，急性期病死率临床统计为5%到15%，多数是死于肺炎，脑疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那会发生第二次脑梗死，病死率更高。一般的主要治疗原则，发病后3到6小时之内，根据患者情况可以进行溶栓治疗，以及一般的治疗，包括调整血压，保持呼吸通畅，降低颅内压和脑水肿，预防呼吸系统和泌尿系统的感染，防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，防止褥疮，加强支持营养治疗。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-11-10 11540次

• 大面积脑梗死如何治疗
  大面积脑梗死是神经内科的急危重症，是因为颅内大血管的突然闭塞，导致的颅脑血液的供应障碍，引起的大面积脑组织缺血缺氧坏死，它发病急、病情重、致残率、死亡率高，发病在六小时之内的，我们可以给予静脉溶栓或者是动脉溶栓、取栓治疗，但有一定的用药风险和手术风险，其他的就是一般处理一定要保持呼吸道通畅，稳定生命体征，再有就是内科药物治疗给予脱水减轻脑水肿的药物，比如速尿、甘露醇等；抗血小板药物比如阿司匹林、氯吡格雷；还有改善脑循环、清除自由基等药物，大面积脑梗死发生肺部感染、消化道溃疡、营养不良等并发症的风险比较大，所以要给予相应的治疗，大面积脑梗死发生脑疝的风险非常大，一旦出现脑疝的征象，一部分病人还需要到神经外科进行手术治疗。
  王高临 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-24 1901次

• 大面积脑梗死能治疗好吗
  病情分析：大面积脑梗死一般情况下是不能治疗好的，患者一般会留下严重的后遗症，比如会导致一侧肢体严重的偏瘫，会导致患者认知功能障碍，甚至意识障碍。意见建议：建议大面积脑梗死的患者可以使用清除自由基、营养神经的药物治疗。可以给患者使用脱水降低颅内压的药物减轻脑水肿，必要时手术治疗挽救患者的生命。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-29 602次

• 房颤引起大面积脑梗死
  房颤主要是因为心脏的疾病，比如说有一些是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是先天性的二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄等瓣膜疾病，导致患者出现心房的颤动。那么房颤的患者容易导致脑栓塞，如果是栓子梗阻了大脑中动脉或者颈内动脉，容易导致患者出现大面积的脑梗死，那么这些患者的病情往往是比较重的，患者除了存在颅内的病
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 170次

• 大面积脑梗死有治疗办法吗
  大面积脑梗死，病情比较重，预后比较差，但是也是有一定的治疗办法的，比如：第1点，患者大面积脑梗死，颅内压升高是非常明显的，需要给患者应用脱水降低颅内压的药物进行治疗，有些患者经过这种治疗是有可能挽救生命的。第2点，如果患者大面积脑梗死导致脑疝是会随时危及生命的，可以进行外科手术来挽救患者的生命，不少
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 410次