问脑外伤以后怎么预防脑水肿
病情描述:
脑外伤以后怎么预防脑水肿
答医生回答
病情分析:
脑外伤的患者,如果在治疗过程中想预防脑水肿,首先建议在外伤以后,需要定期复查头颅ct,动态的观察病情的变化,如果外伤之后,通过头颅ct检查,发现有明显的脑室系统,脑组织肿胀,那么这个时候可以提前给予患者使用甘露醇静脉点滴,可以有效的降低颅内压,预防脑水肿。
意见建议:
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脑水肿严重吗脑水肿是否严重,取决于水肿的范围,以及水肿本身的严重程度,是否引起了颅内压增高。对于比较局限的脑水肿,这个本身并不十分严重,因为绝大多数患者是可以逐步恢复的,而对于一些比较大面积的脑水肿,特别是大面积脑梗塞,以及严重的恶性脑肿瘤,引起的广泛性的水肿,常伴有比较明显的颅内压增高,这个时候脑水肿就是十分严重的。甚至有可能因为广泛的脑水肿,引起严重的颅内压增高,和脑疝而危及患者生命。01:01
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脑水肿是不是脑积水脑水肿是不是脑积水,这个看似很简单的问题在学术上也引起了争论。但是在一般人情况来说,一般情况来说,脑积水就不是脑水肿。水就指的是水的那个团都是水体,是水这个水体多了,不是水分多了。脑水肿是在硬的那个东西,脑组织里头的水分多了,是我们看不见那个水团,看不着水体,所以这两个是不同的。但是国外曾经有人还说,凡是颅内那个水分子增高了都叫脑积水。把脑水肿和脑积水混淆为一谈,所以现在我们从治疗的角度来讲,从治疗方法的角度来讲,因为它两种方法完全不一样,所以一定要严格区分开来。01:19
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脑外伤以后怎么预防脑水肿在临床当中,脑外伤之后一般通过静脉输注甘露醇的方式来预防脑水肿,但是也一定要明确一个概念,实际上,脑外伤之后是不可能完全预防脑水肿的,因为只要头部受到外伤,或多或少都有脑水肿,那么积极治疗的目的主要就是为了减少脑水肿进一步加重以及减少对神经组织的损伤,所以这一点一定要明确。一般来讲,如果肾功能正常,使用甘露醇脱水降颅压来减少脑水肿的发生是非常有意义的,当然也一定要定期复查头部CT来决定甘露醇的用量,但是如果肾功能有异常,那么则要用呋塞米配合甘露果糖进行静脉滴注,这样也能够达到减少脑水肿的目的。语音时长 01:11”
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脑外伤手术后水肿建议患者应该坚持做全身的按摩,改善微循环,改善肌肉营养,患者应该宽心,树立好信心。用脱水的药物对于脑外伤后出现的水肿有所帮助,另外也可以使用营养脑细胞的药物如脑活素。脑出血消除后必然会继发无菌炎性水肿,消除水肿需要西医的脱水疗法和中医的通络疗法,消除水肿同时必须中西复合治疗。使受累神经得到充分的血供营养,以改善受累神经微循环的供血,同时采用神经再生之药,兴奋激活麻痹休克不全的神经,才能恢复神经以支配调节运动及各种功能,可以早日获得康复。语音时长 1:32”
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脑外伤引起脑水肿怎么回事脑外伤确实可以引起脑水肿,这主要是因为脑组织的挫伤所致,一般水肿在2到3天的时候最重 5到7天后开始逐渐消退。有脑水肿的话需要应用一些消肿脱水药物,比如甘露醇和甘油果糖、七叶皂苷钠等,有助于促进恢复,另外如果脑水肿特别严重,导致中线移位和脑疝的话,是需要进行手术去骨瓣减压的,否则会因为脑干受压而危及生命。
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脑外伤水肿期几天病情分析:脑外伤水肿期约在7天左右。脑外伤以后脑组织会出现反应性的水肿,在3~4天水肿开始逐渐加重,到7天达到顶峰,超过7天以后开始出现逐渐消肿,颅压降低。意见建议:脑水肿的患者要注意及时复查颅脑ct观察脑水肿的变化,同时要应用脱水、利尿药物来减轻脑水肿,常用的脱水药物有20%甘露醇、甘油果糖等。
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脑外伤以后怎么预防脑水肿脑外伤以后要及时的应用脱水消肿药物来预防和治疗,其中最常用的是甘露醇和甘油果糖;另外可以在病人卧床的时候将床头抬高,也有助于改善脑的血液回流,减轻脑水肿。同时可以用一些营养神经药物治疗,比如神经节苷脂和胞磷胆碱钠,并且进行吸氧治疗来改善脑的缺氧状态,也对于预防水肿和恢复有很大的帮助。
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脑外伤手术后水肿建议患者应该坚持做全身的按摩,改善微循环,改善肌肉营养,患者应该宽心,树立好信心。用脱水的药物对于脑外伤后出现的水肿有所帮助,另外也可以使用营养脑细胞的药物如脑活素。脑出血消除后必然会继发无菌炎性水肿,消除水肿需要西医的脱水疗法和中医的通络疗法,消除水肿同时必须中西复合治疗。使受累神经得到充分的血供