问多发性大动脉炎怎样治疗

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• 多发性大动脉炎如何治疗

  大动脉炎的治疗，首先需要在风湿免疫专科指导下进行，首选的治疗药物是我们的激素，如果大动脉炎病情比较活动，或者是有重要脏器受累的话，我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累，比如出现一个视网膜动脉的受累，视力下降，或者是心脏的血管受累，有时候需要激素的冲击治疗，之后可以改成口服的激素，然后逐渐的减量，减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外，我们二线治疗药物主要是免疫抑制剂，大动脉炎很多人单用激素会出现病情的复发，在激素减量之后，所以在治疗上除了激素还需要加免疫抑制剂。免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考虑应用。那如果激素和免疫抑制剂治疗效果都不好的患者，目前可以考虑使用生物制剂的治疗，包括肿瘤坏死因子抑制剂，还有白介6受体拮抗剂等等。如果病情出现复发，可以考虑激素再次加量，同时调整免疫抑制剂和生物制剂的使用。如果内科治疗效果不好的患者，比如说是出现了一些严重的血管的受累，严重的血管狭窄，或者是动脉瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就诊，评估是否需要手术治疗。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 3157次

• 多发性大动脉炎危险吗

  大动脉炎有一定的风险性，这也主要跟它器官受累的不同有关系。如果只是四肢的动脉受累，那可能会出现缺血的表现，手脚的活动异常，但是出现了一些供应脏器的血管受累是有生命危险的。比如我们出现了一个肾动脉的受累，可以出现肾动脉的狭窄，那可以出现血压的升高，那高血压可以导致脑出血的风险。另外肾动脉狭窄可以导致肾功能的异常，肾功能异常之后，可能会导致肾脏功能的衰竭，那可能需要肾脏的透析，或者有些人就因此就死于我们的慢性肾功能不全。如果大动脉炎出现了主动脉的受累，如果出现主动脉动脉瘤，是有动脉破裂的风险的，那动脉破裂是有生命危险的。如果大动脉受累到了心脏的瓣膜，出现心脏瓣膜病变，这可以导致心脏功能异常，出现心脏的衰竭，这也是大动脉炎的主要死亡原因之一。另外大动脉炎如果累及了视网膜动脉，可以出现视力的下降甚至失明，这都需要引起患者重视的。所以大动脉炎，如果不及时治疗的话，是有一定的风险性。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2205次

• 多发性大动脉炎
  多发性大动脉炎是系统性血管炎中的一种疾病，又称为高安病，无脉症或者主动脉弓动脉炎，是指主动脉及其分支的慢性进行性炎症，引起血管不同部位的狭窄或者闭塞。少数患者可以出现动脉扩张或者动脉瘤的形成，具体的发病原因尚不完全清楚。大动脉炎主要累及主动脉，主动脉弓及其分支，好发于青年女性，以10-30岁起病较多，平均年龄为22岁。可以急性发作，表现为发热，肌肉疼痛，关节肿痛，食欲减退以及乏力，体重减轻等。部分患者呈隐匿性起病，直至血管狭窄，闭塞，才出现典型的症状。大动脉炎通常受累动脉容易形成侧支循环，因此，只要不累及重要脏器供血，多数患者预后良好，患者五年生存率能达到93.8%，十年生存率能达到90%以上。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 2252次

• 治疗多发性大动脉炎
  大动脉炎目前是没有根治的方法的，目前所用的一些治疗措施是以内科治疗为基础，如果有必要要联合外科手术治疗，内科治疗的原则。第一、是抗炎治疗，包括控制感染，控制炎性反应阻止病情的进展。第二、是应用激素治疗，对于早期或者是活动期的患者效果比较好，可以在短期内改善患者的症状，可以选择静脉滴注甲强龙或者是口服泼尼松来治疗。第三、是应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等等。第四、是扩血管药物的应用，能够改善脑和肢体的血液循环。第五、是抗血小板药物比如阿司匹林，尤其用于有栓塞的患者。第六、是抗高血压的药物，本病患者对一种降压药物往往效果不佳，常需要两种以上的药物合并使用，才能将血压控制在比较安全的范围之内。
  语音时长 1:41”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 1559次

• 多发性大动脉炎会死吗
  多发性大动脉炎是会死的。多发性大动脉炎，如果治疗不及时，或者治疗不恰当，或者病情进展比较，迅速严重的话，也会出现生命危险的。大动脉炎是系统性血管炎中的一种疾病，但大多数患者只要没有重要脏器受累的情况，经积极有效的治疗后预后良好。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1402次

• 多发性大动脉炎怎么办
  多发性大动脉炎，一定要坚持合理有效的治疗，树立战胜疾病的信心，通常需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等进行治疗，也要应用一些改善循环扩张血管的药物，对症处理，必要的话，则需要手术治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 1501次

• 多发性大动脉炎诊断
  ​在年轻患者尤其是女性，曾有低热，乏力，关节酸痛病史，出现下列临床症状之一者即可作出临床诊断。一，一侧或双侧上肢无力，肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失，上肢血压明显降低或不能测出而下肢血压和动脉搏动正常。二，一侧或双侧的颈动脉搏动减弱或消失，伴有一过性脑缺血症状，颈动脉部位闻及血管杂音。三，股动脉及远侧
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 152次

• 什么是多发性大动脉炎
  多发性大动脉炎系即大动脉炎又称为高安病或者是无脉症，是1908年由日本一位医生，首次系统描述。多发性大动脉炎指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性动脉炎性疾病。病变主要累及主动脉弓及其分支，其次为降主动脉，腹主动脉和肾动脉，肺动脉及冠状动脉也可以受累。病变引起不同部位的动脉的狭窄或者是闭塞，因受累
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 270次