问颅内动脉瘤再次出血怎么回事

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• 颅内动脉瘤破裂怎么治疗

  一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 1981次

• 为什么颅内动脉瘤患者会服用抗癫痫药物

  如果是颅内动脉瘤，动脉瘤又特别小，因为它是在脑子外面，又没有引起癫痫的，这种人是不给他吃抗癫痫药物的。但是有些人颅内动脉瘤特别大，都长成像肿瘤一样，对脑子造成了压迫，并且除了造成压迫之外，还引起病人有抽、癫痫的症状。有部分人颅内动脉瘤之后，破裂了引起出血，局部脑子受到破坏了，它引起反复癫痫的发作。在这两种情况下，我们是要给抗癫痫药进行治疗的，并且抗癫痫药治疗，要根据动脉瘤治疗的情况和以后癫痫发作的情况，如果动脉瘤已经治愈了，以后癫痫也没有发作，我们做脑电没有看到癫痫波，我们可以根据评估来适当进行停药，如果没有的话就是继续吃药。但总体来说，大部分颅内动脉瘤的病人，是不需要用抗癫痫药物治疗的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 1299次

• 颅内动脉瘤再次出血怎么回事
  颅内动脉瘤行手术夹闭后部分患者会出血的情况，一旦出现再出血首先需要考虑动脉瘤夹移位，导致动脉瘤再次出血的可能性。这往往于手术中夹闭不完全或者是术后动脉波动导致动脉瘤夹移位有关系。除了动脉瘤夹闭不完全这种情况，还有其他引起再出血的情况，比如说手术创面的渗血，这种出血往往是比较少或者是进展没那么快的一种出现方式。还有就是动脉瘤手术后，如果出现大面积的脑梗死，有可能是梗死时候伴有的出血。所以动脉瘤患者术后再出血，首先还是要考虑动脉瘤是否夹闭完全或者是动脉瘤夹的移位。临床上也有碰到动脉瘤完全夹闭后形成新的动脉瘤，新的动脉瘤破裂再次出血的情况。
  语音时长 1:27”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-26 3246次

• 颅内动脉瘤出血怎么回事
  颅内动脉瘤出血是动脉瘤的破裂引起出血，可以导致自发性蛛网膜下腔出血，一般表现为突然的剧烈头痛，呕吐以及颈项强直的症状，严重的可以导致昏迷。动脉瘤是一种严重的疾病，一旦出现破裂出血，死亡率很高，致残率是很高的。发现有动脉瘤存在要及早的进行治疗干预，可以避免以后出血。动脉瘤通过药物治疗作用不大，进行手术处理，介入栓塞和开颅手术夹闭。通过这样处理后是有治愈的可能的，如果已经出现了出血，首先需要用一些止血药物消肿脱水和营养神经药物治疗，然后及早的进行脑血管造影检查来确定诊断，并且手术处理。
  语音时长 01:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-31 1255次

• 颅内动脉瘤出血怎么回事
  病情分析：这是因为动脉瘤破裂导致的，颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁出现的膨隆，这个位置血管壁薄弱，容易出现破裂出血，会表现为自发性蛛网膜下腔出血。意见建议：出现动脉瘤破裂出血，需要用一些消肿脱水止血药物和营养神经药物，并且需要用缓解脑血管痉挛的药物，同时要进行脑血管造影检查，确诊后进行开颅手术夹闭或者介入栓塞预防再出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-29 1202次

• 颅内动脉瘤破裂怎么回事
  病情分析：颅内动脉瘤破裂是动脉瘤的常见并发症，因为动脉瘤是动脉血管壁向外的膨出，这个位置血管壁薄弱，容易出现破裂出血，这会表现为自发性蛛网膜下腔出血。意见建议：颅内动脉瘤破裂的危险性是很高的，这首先需要应用消肿脱水和营养神经的药物治疗，另外需要进行脑血管造影检查确定诊断，明确后需要开颅手术夹闭或者介入栓塞动脉瘤。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-04 2002次

• 颅内动脉瘤再次出血怎么回事
  颅内动脉瘤行手术夹闭后部分患者会出血的情况，一旦出现再出血首先需要考虑动脉瘤夹移位，导致动脉瘤再次出血的可能性。这往往于手术中夹闭不完全或者是术后动脉波动导致动脉瘤夹移位有关系。除了动脉瘤夹闭不完全这种情况，还有其他引起再出血的情况，比如说手术创面的渗血，这种出血往往是比较少或者是进展没那么快的一种
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 107次

• 颅内动脉瘤
  颅内动脉瘤是出现在大脑动脉中的一个薄弱的环节，多会发生在脑动脉的分叉部位，流动的血液会对此处的血管壁施加压力，会使这个部位的血管发生扩张或者膨出。如果颅内动脉瘤发生了破裂就会导致脑损伤的发生，严重的甚至是会危及患者的生命。比较小的颅内动脉瘤通常是不会引起症状的，比较大的动脉瘤如果压迫了神经会导致患者
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-05-14 2385次