问髓内钉容易骨不连吗
病情描述:
髓内钉容易骨不连吗
答医生回答
病情分析:
骨折不愈合又叫骨不连,顾名思义就是骨折在很长时间长不好。发生骨折不愈合的原因有很多,比如某些部位由于解剖的原因血供较差,有些患者营养状态差、吸烟等等,还有的外伤合并严重的局部软组织损伤。
意见建议:
髓内钉并不是造成骨不连的原因,并没有研究表明髓内钉相比较钢板而言,有更高的骨不连的几率。髓内钉内固定下发生骨折不愈合,首先可以考虑去除顶端的锁定,给予骨折端适当的应力刺激,看看能否愈合。有一部分患者经过这样的治疗可以愈合。如果还是不能愈合考虑需要取出髓内钉,骨折端予自体髂骨植骨或者注射干细胞等,重新用钢板固定,大部分患者预后良好。
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髓内钉可以终生不取吗理论上是可以终生不取,但髓内钉取与不取还需要具体的情况具体分析。如果是身体条件较差的老年患者,髓内钉术后骨折已经完全愈合,并且没有感染等并发症,这类患者可以终生不取出髓内钉。但如果是中青年人,活动量较多,髓内钉不取可能会存在局部不适的症状,并且体内有髓内钉存在会影响核磁共振的检查,所以这类患者建议将髓内钉取出。髓内钉主要用于治疗四肢长骨干的骨折,比如股骨、胫骨、肱骨等,这类骨折后使用髓内钉固定主要可以维持骨折复位后的位置以及骨折稳定性,在骨折愈合后髓内钉也就失去了作用。由于髓内钉的材质是钛合金的,对人体基本上没有什么排斥的影响,所以取不取出都可以,主要是看个人的原因。01:54
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什么是骨不连?什么是骨不连,很多患者骨折以后,会出现骨不连的情况。那么什么是骨不连呢,骨不连就是骨折不愈合,正常情况下,骨组织具有强大的自我修复能力,当骨折给予适当的固定治疗,经过一段时间以后,大多数骨折都会很好的愈合。然而在一些不利因素,比如说感染,严重的粉碎性骨折,自身营养状况比较差的情况下,像这些不利因素的条件的影响下,骨折以后超过一定的时间,仍然没有愈合,并且失去进一步愈合的能力,就形成了骨不连,需要进一步采取积极合理的治疗。否则就可能会给患者,造成永久的肢体功能障碍,或者残疾。01:01
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骨不连会永久不连吗在骨不连发生以后如果说不行治疗,骨不连的情况是会永远存在的。因为一旦发生了骨不连,就会出现骨折断端骨质硬化,血运丧失,并且会导致骨髓腔封闭,而这种情况骨折断端是不会再有生长的。所以说在出现骨折断端骨不连以后,一定要及时的就诊行手术的治疗,主要是将骨折断端硬化的骨质清除,从而使骨折断端血运恢复,并且将封闭的髓腔部位打通,然后行骨折断端部位植骨治疗,这种情况才有可能使骨折部位完全恢复。如果说不行治疗,骨不连的情况是会永久存在。语音时长 01:16”
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骨不连疼痛吗首先需要说明一下对于骨不连的病人,在后期活动的时候往往会引起病人出现疼痛症状。对于骨不连的患者,需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,然后进行手术治疗。通常治疗的办法需要对骨不连部位断端硬化的骨质进行咬除,打通髓腔,并且需要应用钢板或者是髓内钉进行内固定,另外需要取大量的髂骨进行植骨手术治疗就完全可以。术后必须要严格的注意休息保护制动,才是病人骨头愈合最好的条件,需要积极的进行刀口换药消毒,防止感染非常重要。另外需要应用一些抗凝的药物,预防血栓的发生就完全可以。语音时长 01:12”
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髓内钉骨不连怎么办髓内钉是治疗胫骨骨折以及股骨骨折一种有效的治疗方法,大部分情况下都能够良好的愈合,如果仍然不愈合,可以适当的进行纠正局部的力学环境,同时可以适当的进行物理疗法,比如超声波,电刺激等等,应用一些促进骨折愈合的药物,比如仙灵骨葆胶囊,如果一年的时候还是不能够愈合,需要积极的进行手术。
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髓内钉会不会导致骨不连一般来讲,髓内钉进行固定不会引起骨骼的不连续生长。进行这种固定是一种生物型的固定,具有局部的微动力弹性,能够有效的促进骨折断端应力刺激,能引起局部的微动,对于骨骼的愈合还是有非常好的。引起骨骼不连续的有很多的原因,比如损伤的比较严重都会引起。
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儿童弹性髓内钉容易断吗儿童弹性髓内钉不容易断的,儿童弹性髓内钉主要用于儿童上肢长骨的骨折,具有损伤小、不破坏骨骺的生长作用等特点。儿童弹性髓内钉主要利用钛钉的金属弹性,通过穿插长骨两端以及中部作用在髓腔内的3个支撑点,对骨折端产生压力,一般双根弹性髓内钉交叉固定,从而对骨折端起到足够的稳定性,且不破坏骨骺。
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胫腓骨骨折髓内钉一般对于胫腓骨骨折的病人,对于骨折处出现错位的,就有必要积极的进行手术治疗,对于可以选择髓内钉进行固定的病人,一般多发生于中上段中断或者中下段的骨折,都可选用髓内钉进行固定,一般髓内钉进行固定创伤比较小对骨膜损伤比较小,并且稳定性比较好,手术以后的病人也需要严格,注意休息保护一段时间,等待骨痂的生长