问如何选用β-受体阻滞剂？

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• β受体阻滞剂有哪些

  β受体阻滞剂最常用的是：倍他乐克，也叫酒石酸美托洛尔。有一片25毫克的和一片50毫克的，这种药是一种短效药物，需要一天吃两次；还有一类叫富马酸比索洛尔，这是种长效药物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；还有一类叫盐酸阿罗洛尔，这种药物是日本进口的，一种β受体阻滞剂，对于年轻人低压高和舒张压高为主的症状，这种降压效果是非常好的；还有一种就是怀孕时、妊娠时可以用的，叫盐酸拉贝洛尔。还有一种叫卡维地洛，也是属于β受体阻滞剂，心衰的患者使用比较多一些。这几种药物都是可以长期服用的，对于平时心率偏快和有高血压的人群可以长期使用。这些药物要不要搭配其他药物，要看具体的情况、具体的疾病，比如没有高血压和心脏病，单纯的心率快的患者，就可以不搭配其他的药物；如果血压高得比较多，单用这一种药降压效果不太好，就要搭配其他的降压药；如果有心衰的患者，就要搭配上治疗心衰的药物了。因为心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在静息情况下，最好心率在55次到60次，这样的情况较好。所以用这些药时还需要搭配其他的药物。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 13355次

• 完全左束支阻滞如何治疗

  完全性左束支传导阻滞是一种常见的心律失常，正常人的心律是非常规整的，心跳是非常匀齐的，但如果心律不整齐、心跳不匀齐的时候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有缓慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心动过速、早搏、房颤等等。缓慢性的心律失常，包括心动过缓、传导阻滞。完全性左束支传导阻滞，就属于一种缓慢性的心律失常，它是由于心房和心室间的传导出了问题。因为正常的心跳是有一定次序的，起搏点都是在窦房节。窦房节发出冲动以后，先传到心房，心房跳了以后，通过房室结，通过左右束支传到心室，然后在心室跳动。实际上人的每一次的有效的跳动都是心室的跳动，心室的有效搏动才能够使血液从心脏打入到大动脉，从大动脉再打入到全身，保证全身的供血。完全性左束支传导阻滞，就是从心房到心室的传导过程出了问题。出了问题以后，就会导致心率的减慢，甚至严重的时候可以心室停搏。左束支传导阻滞一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支传导阻滞很少见。常见的原因，比如年龄大了、心脏退化了、老化了，或者可能有冠心病，心脏供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心脏扩大等等。治疗上来说，药物治疗没有特别有效的药物。如果心率比较缓慢的时候，应该尽量减少使用影响心率的药物，比如β受体阻滞剂，或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。如果没有使用减慢心率的药物，仍然存在完全性左束支传导阻滞，而且同时影响了心率，心动过缓，导致供血不足，尤其是脑供血不足的情况下，就应该采取心脏起搏治疗，可以安装心脏起搏器。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-03-10 12961次

• 如何选用β-受体阻滞剂？
  ​β-受体阻滞剂主要的作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。对于高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病以及心力衰竭都有很好的治疗作用，能够有效地降低高血压患者的心脏及脑血管事件的发生率和死亡率。β-受体阻滞剂单独应用时具有安全温和而有效的特点，也可与其他的降压药如利尿剂、钙离子拮抗剂等合用，可减少毒副作用并且增加降压的效果，常用的有阿替洛尔、美托洛尔等。β-受体阻滞剂适用于以下两种病人：一、合并心绞痛或心肌梗死的病人，二、心率偏快的病人。比单纯高血压患者更容易发生心血管危险事件，应选用β-受体阻滞剂治疗。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-21 2889次

• 快钠通道阻滞剂和β受体阻滞剂
  常用的快钠通道阻滞剂有奎尼丁，普鲁卡因胺，常见的不良反应有恶心呕吐，腹泻，视觉听觉的障碍，窦性停搏，房室传导阻滞，宜饭后服用药物，病人应该学会自测脉搏，服药期间勿驾驶高空操作，避免靠近火源。β受体阻滞剂常用的有普奈洛尔，美托洛尔，此类药物可以减慢心率。常见的不良反应有心动过缓，窦性停搏，出现房室传导阻滞，患者可以有乏力，胃肠道不适，可以加重胰岛素的低血糖反应以及停药综合征，应用β受体阻滞剂应注意不要突然停药。
  语音时长 1:30”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 6715次

• β受体阻滞剂是什么
  病情分析：β受体阻滞剂，这类药物的代表性药物有美托洛尔，普萘洛尔，比索洛尔等。意见建议：这类药物属于一线的降压药物，除了具有降低血压的作用之外，同时还可以改善心肌缺血，预防左室重构，也是冠心病，心绞痛以及心力衰竭的二级预防用药。但是如果患者存在慢阻肺或者是支气管哮喘的话，不建议应用此药。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-02 3501次

• 受体阻滞剂是什么药
  病情分析：受体阻滞剂可以分为α受体阻滞剂和β受体阻滞剂，主要适用于急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭等疾病的治疗以及高血压和冠心病的治疗。意见建议：具体药物的使用一定要经过相关的检查，在临床医生的指导下对症使用药物，除此之外一定要配合医生，养成良好的生活饮食习惯，保持平和乐观的心态。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-16 4103次

• 受体阻滞剂有哪些
  受体阻滞剂一般包括抗高血压的α受体阻滞剂、抗高血压的β受体阻滞剂、M受体阻断剂等，比如乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片、卡维地洛片、肖旋山莨菪碱片等。抗高血压的α受体阻滞剂：α受体阻滞剂可使外周血管扩张、血管阻力下降，使患者的血压逐渐的降低，而且还可以用于治疗合并糖尿病以及高脂血的高血压患者，常见的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-11 23528次

• 使用β-受体阻滞剂应注意哪些？
  β-受体阻滞剂对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病以及心肌心力衰竭都有很好的治疗作用，能够有效地降低高血压患者心脏和脑血管事件的发生率和死亡率。在应用β-受体阻滞剂时应注意以下问题：一、用β-受体阻滞剂在病人清醒状态下心率不低于54/分。二、此药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1121次