问什么是脑出血脑疝开颅手术

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 51125次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 48788次

• 开颅手术脑出血
  脑出血是中老年人的常发疾病是因为脑血管破裂所致，开颅手术的指征是脑出血量的多少而判断的，如果是在小脑膜以上的出血量超过三十毫升就具备手术指征就需要做手术，小脑膜以下的出血超过十毫升就具备手术指征。目前有两种手术方式，一个是传统的开颅手术，再一个是微创手术，这两者都可以选择，开颅手术室进行大骨瓣开颅，采用马蹄形切口或者是问号形切口，然后可以通过铣刀或者弦锯打开颅骨，在显微镜下操作，将血肿清除，术后需要放置引流管，可以在术后将带出血的血块引流出来，避免出现术后的复发。手术对于治疗脑出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手术，如果病人的出血量不多是没有必要手术的或者目前病人已经生命征不稳了，出现呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手术也没有意义，也没有必要再做手术。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 3092次

• 脑出血手术是开颅吗
  脑出血手术包括不同的手术方式，最常规的手术方式进行开颅清除血肿，目前也有微创手术可以通过脑室镜竟在直视下做微创清除血肿，这种手术不需要进行开颅。而脑出血的手术根据具体的病情情况可以进行选择，如果病人目前出血量非常巨大，脑水肿也很严重，一般是建议进行开颅手术的，因为手术不仅要清除血肿，还需要在手术过程中做去骨瓣减压，这样能够降低颅内压力，对于挽救病人的生命有帮助，待病情恢复以后，首次手术三个月后可以再进行颅骨修补手术。而如果目前病人的病情不是特种，虽然已经有脑疝，但是脑水肿和脑肿胀不是很严重，可以选择进行微创手术。通过脑室镜小骨瓣然后可以将血肿清除，这样能够尽量的减少创伤，术后恢复也会更快一些，而如果检查出血量很少就没有必要做手术，通过药物治疗也是可以吸收的。
  语音时长 1:29”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 1459次

• 脑出血脑疝需要开颅手术吗
  病情分析：脑出血脑疝需要进行开颅手术的，既然已经引起脑疝，说明出血量比较大，这会压迫脑组织和脑干，导致出现瞳孔散大以及昏迷，脑疝是神经外科的急重症，如果短时间无法解除的话会导致脑干功能衰竭而死亡。意见建议：因此需要进行急诊手术将血肿清除，解除对于脑干的压迫，另外如果手术过程中脑肿胀比较严重的话，需要同时做去骨瓣减压，这样能够增加存活的几率。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-03-30 1803次

• 脑出血是开颅手术吗
  脑出血这个并不一定都需要开颅进行外科手术治疗，这个只适用于一个脑出血非常的多并且已经形成了脑疝，造成了患者昏迷、肢体麻木无力，更加严重的情况下才进行开颅手术，有部分情况下也可以通过微创穿孔引流的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-21 1903次

• 脑出血多久脑疝
  脑出血后形成脑疝的时间没有确切的数据，一般来说脑疝的出现和发展都非常迅速。出血后大多数患者都会经历一个脑水肿产生和消退的过程。一般出现在出血后数小时，三天左右达到高峰期，七天左右开始消退，至十天左右完全消失。但是如果水肿产生时，不加以控制或控制不好，常会导致水肿的加重。严重时就会转变为脑疝，脑疝主要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 447次

• 脑出血形成脑疝
  脑出血导致颅内分腔局部压力，形成压力差，使脑组织移位，导致脑疝，最常见的脑疝是颞叶沟回疝，患者会出现瞳孔放大，神志转为深度昏迷状态，一旦患者出现脑疝迹象，病情往往都比较危重，大多数患者如果有手术指征，应该积极行手术清除血肿。对于无法手术的患者，应该加强脱水，常用的脱水药有甘露醇等，一般使用250毫升
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 655次