问结肠癌开刀需要造瘘吗

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• 结肠癌遗传吗

  大部分的结肠癌的发病，是跟饮食习惯有关的，也就是高热量、高脂肪、低纤维素饮食习惯，引起的发病，所以它并不遗传的。但是一部分结肠癌，比如家族性的，遗传息肉病，最后恶变引起的结直肠癌，这种是跟遗传因素有关的。所以他是不是会遗传，要根据临床检查，病理诊断等等，来明确有没有遗传的倾向。

  

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  王晓锋 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-12-06 9077次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4446次

• 结肠癌开刀需要造瘘吗
  在结肠癌手术开刀前需不需要造瘘，主要是看有没有出现术前肠梗塞的情况，如果当结肠里面的肿瘤长到足够大的时候，很可能引起肠梗塞了，而一旦出现肠梗塞的情况，就会造成肠壁变薄，会增加肠壁的通透性，从而肠道内的细菌就很可能会感染到肠壁外发生腹腔感染的情况。还会引起患者体内电解质水平的异常，出现电解质紊乱的情况，而且一旦出现这种情况，患者的身体素质很差，抗感染能力也会比较差，如果是在这个时候做结肠癌手术，预后的时候会有很多的麻烦，所以最好是在手术前，对有肠梗塞长的患者进行造瘘。
  语音时长 01:16”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-05-31 3022次

• 结肠癌手术需要造瘘吗
  其实，结肠癌手术多数情况下不需要造瘘，因为结肠包括升结肠，横结肠，降结肠以及乙状结肠，肿瘤的位置于肛门距离还很远，所以基本上不会影响到肛门。现在的结肠癌手术有左半结肠切除术，右半结肠切除术，还有横结肠切除术，当然还有乙状结肠切除术，这些手术方式基本上并不需要造瘘。但是有一种情况下，结肠癌的手术可能会需要造瘘，甚至进行小肠造瘘。就是在结肠癌的晚期，已经没有了明确根治性手术的指征时，如果发生肠梗阻，可能会进行姑息性手术，也就可能会进行造瘘。
  语音时长 01:17”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-01-10 6136次

• 结肠癌手术需要造瘘吗
  结肠癌的病人是否需要造瘘，要根据病变所在的部位不同而决定是否造瘘。如果左半结肠癌伴有明显的梗阻时，一般需要分期手术，先在癌肿的上方肠段做造瘘减压，如横结肠造瘘、乙状结肠造瘘；待病人的情况好转，肠壁炎症和水肿消退，一般在造瘘手术后2一3周，再进行二期肿瘤彻底切除。发生肠梗阻时，需要一期造瘘。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-25 3303次

• 乙状结肠癌是否需要造瘘
  病情分析：乙状结肠癌是否需要造瘘是根据患者的病变情况等所决定的。一般情况下，如果患者的病变情况较局限，手术治疗能够完整切除病变，并且肠管吻合后无张力、术后不会造成吻合口瘘情况的发生，是不需要造瘘的。相反，肿瘤病变无法切除造成梗阻，或者术后吻合口有张力血运差，是需要造瘘的。意见建议：乙状结肠癌是否需要造瘘是根据患者的病变情况等所决定的。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-24 2702次

• 结肠癌造瘘术能活多久
  结肠造瘘术后的患者，如果肿瘤根治比较好，可以生存20甚至30年，如果肿瘤没有根治，一般生存期两年左右，决定患者生存期的因素并不是手术方式，而是肿瘤分期的早晚，也就是患者就诊时间早晚，手术本身并不是影响患者生存期的决定性因素；结肠造瘘的原因有许多，一部分病人是因为肿瘤位于直肠低位，不能保留肛门，所以行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 48919次

• 结肠癌一定要造瘘么
  并不是所有的结肠癌都需要造瘘，早期的结肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分结肠癌病人需要造瘘，比如术前患者已经有明显的肠道梗阻，不能进行充分的肠道清洁准备，第二，肿瘤属于晚期不能切除，而且患者已经有明显的肠梗阻症状，第三，行肿瘤切除肠管吻合以后，考虑吻合口张力过大或者血运不良，可能会出现吻
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 12223次