问肾源性高血压怎么办

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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

  02:20
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3651次

• 高血压怎么办

  得了高血压我们所要面临的问题就是，面临的治疗的目标就是降压，得了高血压就要把血压降下来，这就牵扯到高血压如何降压的问题。有两方面的措施需要来处理，首先是生活方式的改善，第一首先要限盐。限盐就是指的每天盐的数量，不能超过6克或者说是更低，要清淡饮食、高纤维素的饮食。因为盐吃得越多，水钠潴留也越多，就容易得高血压。除了饮食控制之外以后要多运动，要减脂减重。如果是一个体重非常大的病人，他的高血压就是很难控制，我们希望病人能把体重减下来，体重减下来的目的，肯定能达到少吃药，甚至不吃药的一个结果，所以控制饮食，加上体育运动的锻炼，是非常重要的。除此之外生活方式还包括开朗的生活方式，要保持心情愉悦，要一个充足的睡眠。不能说是每天都很紧张，晚上休息不好，一种烦躁的紧张的这种情绪，处在这种紧张的烦躁的情绪之中，如果这样的话，你的血压就是很难控制的，这个是高血压治疗的基础。传统上一般来说，如果说是你是猝发性的高血压，意思就是说你刚刚发现高血压，但血压又不是很高，那我们可以先做这种生活方式的改善，生活方式的改善观察三个月以后，如果三个月以后，血压还不能得到有效的控制，比如说让做三个月的生活方式的改善，你这三个月体重没有减下来，这三个月工作方式还是那样，还是非常紧张、非常焦虑，那你的血压肯定是下不来。那就要选择口服降压药物，口服降压药物现在包括：钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂还有α受体阻滞剂，不同的患者需要选择，根据自己的情况，选择不同的降压药物来进行治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 38088次

• 肾源性高血压治疗
  肾源性高血压治疗，主要用的药物是血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利、依那普利，培多普勒，福新普利，蒙诺等药物，血管紧张素Ⅱ受体拮抗击，也是应用于肾实质性或者是较肾源性高血压的治疗的主要药物，常用的药物包括叶沙坦胶囊、贝沙坦、氯沙坦钾等。因为用上述药物，可以降低尿蛋白的数量，并且有利于减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，这是通过一些试验已经证实了。肾源性高血压治疗的原因：它是指由于急性、慢性肾炎，糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎，多囊肾或者是生意，之后等多种肾脏疾病而引起的高血压，它是最常见的继发性高血压，中末期80%到90的，合并有高血压，肾实质性高血压升的发生，主要是由于肾单位大量的丢失，导致水钠潴留和细胞外液容量增加以及肾脏ruas系统激活，高血压又进一步的升高，肾小球内囊的压力，形成恶性循环，加重肾脏的病变。
  语音时长 1:35”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-04 1396次

• 肾源性高血压症状
  肾源性的高血压患者常见的临床症状有：1、大约一半以上的高血压患者，在上腹部，患侧腰背部或者肋缘以下，都可以听到连续的血管收缩期杂音，或者伴有轻度的震颤。2、在三十岁前或者五十岁以后，长期高血压突然加剧，或者高血压突然出现，病程比较短，进展比较快，舒张期血压增高尤为明显，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用药物治疗无效。3、就是特殊检查下情况可以单独或者合并出现，比如肾血管造影会显示动脉充盈缺损，狭窄的远侧血管扩张，或者无血管部分。如果是静脉肾盂造影会显示，患侧的肾和健侧的肾相比较会小1.5到2厘米，形态不规则，经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别取两侧的静脉血，做射速测定，患侧的肾静脉血的射速比较高。另外就是分肾功能测定，患侧的肾尿量减少，尿钠低，肌酐清除率低。
  语音时长 1:41”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2034次

• 肾源性高血压怎么治疗
  病情分析：对于肾源性高血压患者，收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱时开始药物降压治疗。意见建议：治疗的目标与患者蛋白尿的水平有关，当白蛋白尿小于30毫克每天时，目标为收缩压小于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。当白蛋白尿在30到300毫克每天或更高时，降压目标为收缩压小于130毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱，可以选择一种acei或者arb作为初始药物，单独或者联合其他降压药物均可，但是不建议两药同用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1302次

• 什么叫肾源性高血压
  病情分析：肾源性高血压，它主要是由于肾脏方面的疾病所引起的高血压，肾脏病变的过程中出现了高血压的表现，这样的人群也是比较多的，可以占到高血压的5%以上。意见建议：在治疗方面首先还是要积极的治疗肾脏方面的疾病，这方面的疾病得到改善之后，高血压的情况也会得到改善，同时在饮食方面进行调整配合，也可以起到比较好的效果，一定要低脂，低盐，低胆固醇的饮食。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-19 2002次

• 肾源性高血压症状
  肾源性的高血压患者常见的临床症状有：1、大约一半以上的高血压患者，在上腹部，患侧腰背部或者肋缘以下，都可以听到连续的血管收缩期杂音，或者伴有轻度的震颤。2、在三十岁前或者五十岁以后，长期高血压突然加剧，或者高血压突然出现，病程比较短，进展比较快，舒张期血压增高尤为明显，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用药
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 405次

• 肾源性高血压怎么治
  治疗肾源性高血压的方法是选择降压的药物来治疗，比如依那普利，替米沙坦。在选择降压药物的时候，一定要听从专业医生的指导，不可以擅自的服用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。针对肾实际性高血压的病人，务必严苛限定
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次