问面神经炎与面肌痉挛的鉴别诊断有哪些
病情描述:
面神经炎与面肌痉挛的鉴别诊断有哪些
答医生回答
病情分析:
面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病多发病,面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩,常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌,几个月至几年内逐渐加重。
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面肌痉挛的手术风险有哪些面肌痉挛,手术是微血管减压手术,它是开脑袋的手术,大部分病人效果是非常好的,并没有太多的手术风险,但是由于它是开脑袋的手术,并且要做全身的麻醉,就会有手术相关的风险,这些风险是客观存在的。对我们每个人来说,具有两种的可能性,要么就发生风险,要么就没有风险。风险包括哪些方面:第一,大家知道脑子开了,就有可能是脑出血的风险。第二,我们要去动血管,就有脑梗塞、脑缺血的风险。还有因为头部会形成伤口,并且跟脑子相通,它就有可能会出现耳朵流水、鼻子流水的脑脊液、鼻漏的风险。然后另外有伤口,伤口就有可能长不好,这种伤口长不好、伤口不愈合的风险。然后另外做手术,在脑子里边要去动局部的神经,局部神经可能有受干扰的风险,引起面瘫、耳聋、耳鸣或者引起其他的风险,这些都是面肌痉挛常见的手术风险。总的来说,面肌痉挛,现代手术效果是非常好,并且风险也是非常低的,大部分人都是不发生的。01:36
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治疗面肌痉挛的方法有哪些治疗面肌痉挛可以通过药物治疗、肉毒素的注射治疗、手术的方法进行治疗。第一、药物的治疗,一般是吃神经薄膜稳定的药物,比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药来进行治疗,一般药物是用于发病早期的病人,但是有很多病人药物治疗效果可能不是特别理想。第二、肉毒素的注射治疗,肉毒素是一种短期的神经阻断的药物,病人有3~6个月有效期,药物是不能反复注射的,避免引起面神经瘫痪、面部僵硬和肌肉萎缩。第三、手术治疗,非常经典的手术就是面神经微血管减压的手术,手术效果是非常好的,一般手术做完了之后,病人面肌痉挛就会消失,并且能够根治面积痉挛。一部分病人做完手术之后,面肌痉挛没有完全立刻消失,经过3~6个月后也能够完全消失。01:52
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面神经炎与面肌痉挛的鉴别诊断面神经炎的病因不是很明确,可能和受寒、神经缺血、病毒感染有关系,大多数患者在病后两到五周自行恢复,手术可以经久不愈。诊断要点是突然发病,少数可以待二到三天后达到高峰,并有患侧耳后的疼痛感。患侧面部肌肉痉挛不能皱眉,皱额,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,挤眉,闭眼,提唇,露齿。闭目时除睑裂不能闭合外可见眼球上窜,又叫贝尔现象。面肌痉挛的症状是,面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐,抽搐的程度轻重不等。语音时长 1:33”
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面肌痉挛与面神经炎面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性的面肌痉挛,一种是继发性的面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛,两种类型可以从症状上区分出来原发性的面肌痉挛,在静止状态下也可以发生,痉挛数分钟后缓解不受控制,面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼抬眉等动作产生。面神经炎俗称面神经麻痹,面神经麻痹是指急性非化脓性面神经炎,临床上表现为周围性面神经麻痹,主要症状多为单侧面部表情及瘫痪表现为额纹消失,不能能皱额蹙眉,眼睑闭合,不能或闭合不全,是闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动的现象,患侧露出白色巩膜称为细胞现象。语音时长 1:41”
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面肌痉挛的鉴别诊断有哪些面肌痉挛首先要与面神经麻痹以后的面肌抽搐进行鉴别,面神经损伤或者是面神经炎是可以引起面神经麻痹的,恢复不完全的时候可以出现面肌抽搐的症状,这种面肌抽搐一般伴有面肌的瘫痪、痉挛和连带的运动,另外需要与继发性面肌痉挛进行鉴别,颅内的肿瘤和颅内的炎症感染等也是可以引起面肌痉挛的,需要进行颅脑磁共振和ct检查。
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面神经炎面肌痉挛用什么药面神经炎面肌痉挛,可以首先用一些营养神经药物治疗,比如维生素b1和甲钴胺,有助于促进改善和恢复,另外可以用一些抗病毒药物,比如阿昔洛韦等。同时可以做面部的热敷和按摩处理,如果面肌痉挛反复发作,可以口服卡马西平。
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面肌痉挛如何鉴别诊断面肌痉挛可以通过临床症状、肌电图检查、磁共振等方式鉴别诊断。1、临床症状:面肌痉挛属于常见的疾病,可能是炎症刺激以及局部神经损伤导致,会导致面部肌肉不由自主抽搐,同时还伴有麻木以及口角歪斜,当出现以上症状时,则判断自身患有面肌痉挛。2、肌电图检查:是一种常见的检查方式,主要是外界对刺激的反应,能够反
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面神经麻痹与面肌痉挛有什么区别面神经麻痹和面肌痉挛是两种截然不同的疾病,面肌痉挛主要是面神经出现异常放电,导致所支配的表情肌出现肌肉不自主的抽搐,严重影响患者的美观;而面神经麻痹主要指的是特发性面神经炎,面神经受到累及从而失去了功能,所支配的表情肌出现瘫痪,又叫做周围性面瘫。在临床表现上,面神经麻痹患者会出现额纹变浅,眼睑闭合无