问哪些药物可以用来治疗特发性震颤
病情描述:
哪些药物可以用来治疗特发性震颤
答医生回答
病情分析:
临床上比较常用的是β受体阻滞剂,比如可以应用阿罗洛尔、普萘洛尔等药物。应用这些药物一定要注意不良反应,特别是要注意观察心率。也有些患者可以应用一些抗癫痫药物进行治疗。
意见建议:
建议特发性震颤的患者,一定要注意保持情绪的平稳,不要过于的焦虑紧张。一旦出现紧张的情绪,震颤是会加重的。可以在医生的建议下应用药物进行处理。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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特发性震颤有哪些症状发性震颤就像我前面讲的,大家一定要注意,特发性震颤有一个最重要的症状,就是叫做动作性震颤。请注意什么叫动作性震颤呢。就像我刚刚讲的,当我去喝水、当我去写字、我去夹菜、我系扣子是吧,这些都是一种动作。只要和这个有关系出现的双手的,可以两个手一个手轻一个手重,但是双手一定是可见的。什么叫可见,肉眼可见的这种震颤这才叫特发性震颤。当然还有一类病人是站在也属于特发性震颤。我们叫直立性的震颤。什么叫直立。病人站起来的时候两个腿抖,当然他也可以有手的抖,但主要是双下肢抖动为主,而且他还有一个特点是当他行走的时候,他就会减轻或者明显减轻甚至消失,这是特发性震颤的一个特点。就是当他直立也叫直立性震颤,但这种情况比较少见。最多见的震颤还是我刚刚讲的,是一种动作性的震颤,我刚刚讲的这些。01:25
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如何治疗特发性震颤特发性震颤的治疗。实际上分药物的治疗还有非药物的治疗。我们常说的药物治疗它也分几个等级,我们常说的药物是一种β受体阻滞剂,我们常说的按普萘洛尔。当然还有一种药是抗癫痫的药物叫扑米酮。这个药物影响的是里面的一个递质叫γ-氨基丁酸。那么它是来自这个,这是一线的用药、二线的用药也有一些二线的用药,像我们常用的加巴喷丁、像一些托吡酯。医生可能还会根据你的情况选择像心得安这一类的药物,叫阿替洛尔,这些药物都是来治疗特发性震颤。具体什么样的病理选择,可能和病情的严重程度,和你的对生活影响的程度,和医生的经验有关系。非药物的治疗,我觉得包括两个方面一个就是手术,那么严重的、影响到生活质量的,用药物效果不好或者出现耐受的。这样的情况可以考虑脑深部起搏器,也叫DBS手术。这个可以进一步通过咨询功能神经外科的专家,一般是由我们神经内科的大夫觉得你现在药物效果不好或者你的症状影响生活,我们觉得需要外科的手段来干预我们会推荐。第二个还有非药物的治疗。我觉得康复在这一块也有一定的帮助。像国外有那种神经假体,像经颅磁刺激这些的一些手段也是一种治疗的手段。当然要根据您这个病人当地的条件,允不允许有这些治疗的手段。总的来说,康复是补充不能占主要,最重要的还是我刚刚说的药物,必要的时候加上电子药,也就是手术。药物这一块除了我前面讲的一线的药物,还有我说的二线的药物。你像一线的药物普萘洛尔、扑米酮,二线的药物我们常说的像有加巴喷丁,有我刚刚讲的托吡酯,甚至有艾司唑仑、安定这类药物。其实我们有时候还有第三线的药物。你像氯硝安定还有包括氯氮平这样的药物。但是每一种药物具体怎么选择要根据你震颤严重的程度,生活影响的程度,包括医生的经验非常的重要。就打个比方,这里面有一个叫β受体阻滞剂的药物。如果病人同时有心脏的心率偏慢,医生有时候药物的选择就要谨慎一点了。所以特发性治疗,不仅是一个单一的治疗,它还要结合你病人的全身的状态来选择适合你的用药。03:09
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哪些药物可以用来治疗特发性震颤第1种药物,主要是一些β受体阻滞剂,这是用于治疗特发性震颤的一线药物,比如临床上经常用的有阿罗洛尔、普萘洛尔等药物。应用这些药物要注意有可能降低血压、减慢心率,另外如果患者有支气管哮喘,是不能应用。第2种药物,可以选用一些特殊的抗癫痫药物,比如扑痫酮,也是可以用于治疗特发性震颤,必要时可以在医生的建议下服用。第3类药物,是一些苯二氮卓类的镇静类药物,或者是一些新型的抗精神病药物,对于治疗特发性震颤也有一定的效果,服用时注意不良反应。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:08”
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特发性震颤非药物治疗特发性震颤许多病人的症状还是比较轻的,它最常见的症状还是以运动障碍为主,以一种姿势性的震颤为主。在国外,这种情况大约能够影响5000万至1亿人,可以在儿童时出现,但是在70岁以上的人群中发病率会急剧的增加,会出现在一种上肢远端的特征性高频率的震颤情况,而常常这种症状都不会特别的严重。除了应用一些安慰剂之外,不需要特殊的治疗,偶尔震颤加重的情况下,可能会影响吃饭、写字和日常生活等等,这种情况通常可能随着患者的年龄增加而出现,并且震颤的频率并不会减少。通过喝酒可以相应的改善一些症状,如果紧张时震颤会容易加重,喝酒不宜过多,可能会出现一些反作用的问题。一些日常的一些安慰性的治疗还是比较不错的,除了应用像普萘洛尔之类的药物治疗之外,其他的只需要日常的生活方面的一些指导,就可以帮助缓解症状。语音时长 1:31”
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