问羊水栓塞怎么抢救
病情描述:
羊水栓塞怎么抢救
答医生回答
病情分析:
一旦怀疑羊水栓塞,需要立即按羊水栓塞抢救流程实施抢救,多学科密切协作,这样子可以提高抢救的成功率。主要采取支持性和对症性的方法,各种手段都做到尽快和同时进行。
意见建议:
孕期孕妇保持营养均衡,适当运动,避免巨大胎儿出现,减少剖宫产的几率。孕期定期产检,避免孕期合并症及并发症的出现。产时积极配合医生。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一种很严重的并发症,它可能发生迅速,来势凶险,可能迅速就将孕妇,置于一种不可挽救的地步,无论在一胎,在二胎,羊水栓塞的发生,都是发生率很少,但是发生起来很严重,避免这些羊水栓塞,孕妇可能自身没有什么可以做的,大夫可能在术中,或者在引产的时候,都要会引起高度警惕,采取一些温柔的手段,剖腹产的时候,可能都是先吸净羊水,才能娩出胎儿,在一些引产的病人身上,可能会尽量减少,使用一些粗暴的手法,防止静脉窦破裂,羊水进入静脉窦,最后导致羊水栓塞。01:13
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剖腹产会羊水栓塞吗羊水栓塞是一种不可避免的疾病,发生率倒是很低的。但不是我们人为能控制的一种疾病,不是说剖腹产就能够避免。那么在剖腹产当中,也有可能发生羊水栓塞,因为毕竟做剖腹产的时候,会切断很多个血管,如果羊水要通过这些开放的血管,进入体内就会发生羊水栓塞。但是顺产也不是,没有羊水栓塞的发生,因为这些机理,羊水栓塞真正的发病机理,还弄的不是很明确,它有很多个诱因,也有很多个机制来讨论,这个需要大夫和孕妇共同努力,共同来避免的。01:05
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羊水栓塞怎么抢救一旦确诊或者说一旦怀疑羊水栓塞,应该立刻抢救,它的主要治疗原则为抗过敏,抗休克,纠正呼吸循环功能衰竭和改善顽固性的低氧血症和低血压等情况,防止DIC,防止多功能的衰竭。其中第一条抗过敏,解除肺动脉高压。一就是供氧,要保持呼吸道的通畅,必要的时候行气管切开。第二就是抗过敏治疗,一般都是给予大剂量的肾上腺糖皮质激素来使用。第三解除肺动脉高压,我们常用的药物,比如说盐酸罂粟碱90mg,加入10%的葡萄糖溶液20ml缓慢的静脉推注;阿托品,氨茶碱等等药物来松弛支气管的平滑肌,解除肺血管的痉挛。第二个方面就是抗休克,羊水栓塞引起的休克比较复杂。一就是补充血容量,二就是升压药物的应用,我们常用的就是多巴胺40mg,加上10%的葡萄糖溶液250ml静脉滴注,纠正酸中毒,纠正心衰。另外防止DIC,早期应用低分子肝素钠补充凝血因子,防止肾功能衰竭,适当的应用利尿剂来进行救治。再者就是预防感染等等。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 02:15”
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羊水栓塞怎么确诊羊水栓塞的诊断一般依靠这种临床表现和病史进行诊断,比如在诱发子宫收缩、子宫颈扩张或者分娩,剖宫产过程中或产后短时间内出现的,下列不能用其他原因解释的情况:一就是血压骤降或者心脏骤停。二,急性的缺氧。三就是凝血机制的障碍。若出现这些情况,应该首先考虑到羊水栓塞。确诊就是通过相关的辅助检查,比如血涂片查找羊水有形物质,采集下腔静脉血,在显微镜下见到羊水的有形成分来支持该诊断。再一个就是胸部的X线片,另外就是床旁的心脏彩超等等。最后可以采取尸检的情况进行确诊。语音时长 01:39”
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羊水栓塞怎么评估病情分析:羊水栓塞主要通过以下几方面临床表现进行评估:1.产妇血压迅速下降,甚至出现心脏骤停。2.产妇出现急性缺氧的症状,比如发绀、呼吸困难,甚至呼吸停止。3.产妇出现凝血功能障碍,严重出血。意见建议:在孕期孕妇要保证充足的营养,适量的进行运动,以增强免疫力。也要定期产检,预防羊水栓塞的发生。在产程中产妇如果出现羊水栓塞的征兆,医生应立即进行处理,积极开展抢救,以免贻误病情。
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羊水栓塞怎么确诊病情分析:羊水栓塞可以通过血氧饱和度测定,凝血功能检查,以及母体循环或肺组织中羊水成分的检测,肺组织中肥大细胞的测定等进行确诊。意见建议:羊水栓塞的死亡率很高,所以应该尽早的诊断进行处理。在分娩过程中应该严密观察产妇尤其是在有胎死宫内,巨大儿,前置胎盘和子宫收缩过强的情况存在时。
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羊水栓塞怎么确诊羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期并发症。主要表现为呼吸循环衰竭、全身出血倾向和多脏器损伤,并且易引发急性肾衰竭、急性肺水肿等并发症。可以进行心电图、X线胸片、血氧饱和度测定、凝血功能检查、组织抗凝因子的测定、肺组织
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羊水栓塞怎么处理羊水栓塞的患者,应当及早的采取正压吸氧,可以用面罩或呼吸机,大量的氧气可以改善患者的缺氧状况,减轻肺水肿。使用罂粟碱、氨茶碱、阿托品、酚妥拉明等药物来改善肺部的血液供应,解决肺动脉高压,预防呼吸衰竭和右心衰竭。有过敏性休克的患者,可能静脉输液地塞米松,最好是配合肝素使用,可以起到有效的抗休克作用而不